做試管嬰兒全過程
雖然試管嬰兒技術(shù)能夠幫助不孕不育患者懷上寶寶，但是做完一次試管嬰兒的流程是很辛苦的，也是很遭罪的，面對備孕路上的擔心、害怕、彷徨，這里為大家介紹下試管嬰兒全過程，希望能夠給需要是人一點心理準備。
1、試管嬰兒術(shù)前檢查
術(shù)前檢查是做試管嬰兒的第一步，一般醫(yī)生會要求夫妻雙方在女性月經(jīng)第2-5天進行檢查，由于試管嬰兒術(shù)前檢查并不是一次性檢查完的，所以在進行常規(guī)項目檢查時一定要聽從醫(yī)生的安排。
一般女性的試管嬰兒術(shù)前檢查項目會多一些，建議夫妻雙方在做之前一定要了解下做試管嬰兒的條件，然后確定好檢查時間準備好三證（身份證、結(jié)婚證、準生證明）。
試管嬰兒術(shù)前常規(guī)檢查
①、女性術(shù)前檢查項目
在試管嬰兒術(shù)前檢查過程中，女方的檢查項目會多很多，主要有染色體、凝血功能、腎功、血糖、AsAb、內(nèi)分泌全套（月經(jīng)周期第2-3天抽血）、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸刮片、心電圖、性激素六項、病毒四項（巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒）、抗體測定（抗子宮內(nèi)膜、抗體抗精子抗等）。
需要注意的是做性激素六項檢查必須在月經(jīng)期做，白帶常規(guī)、支原體、衣原體在月經(jīng)干凈后再做。
②、男性術(shù)前檢查項目
男方檢查項目主要是抽血和查精液兩部分，包括精液常規(guī)、精子畸形率、精液白細胞過氧化物酶、衣原體、驗血（肝腎功能、血型、乙肝兩對半等）。
試管嬰兒前期檢查
全面檢查確定是否滿足做試管嬰兒的條件
在注意事項方面除了精液分析需要禁欲3-5天，支原體和衣原體無此要求。
根據(jù)定國家衛(wèi)計委關(guān)于簡化人類輔助生殖技術(shù)治療時生育證明查驗程序的通知2，2017年起進行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗其生育證明，因此第一次時檢查，夫妻雙方帶上身份證和結(jié)婚證即可。
2、確定促排降調(diào)方案
做完試管嬰兒術(shù)前檢查后，醫(yī)生就已經(jīng)明確你的身體情況了，這時會初步制定適合患者的方案，制定方案環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中非常重要的一環(huán)，一般從促排降調(diào)到胚胎移植的方案有分為很多種，具體如下：
①、長效長方案
長效長方案一般是在女性月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物，一般采用長效達菲林3.75mg/支，注射完后會在月經(jīng)第三天檢查是否降調(diào)成功，成功后就開始促排。
試管嬰兒促排卵
在促排期間會定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了，長效長方案適合卵巢功能好的女性。
②、短效長方案
短效長方案和長效長方案使用降調(diào)藥物的時間一樣，一般從降調(diào)開始一天注射一次降調(diào)針，然后確定降調(diào)是否成功，成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時就準備取卵，該方法適合卵巢功能相對較弱的女性。
③、短方案
試管嬰兒短方案是從月經(jīng)第二天同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再取卵，這個過程很短，一般在10天左右，雖然過程短但此方案對身體刺激大。
④、超長方案
超長方案比較適合子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者，一般在女性月經(jīng)第2、3天開始注射達菲林，然后28天后再驗血看激素情況，并注射注射第二針降調(diào)針，14天檢查發(fā)現(xiàn)降調(diào)成功就開始促排，等卵泡快成熟時準備取卵。
試管嬰兒長方案
試管嬰兒促排方案有三種，長方案、短方案、微刺激方案
⑤、微刺激方案
微刺激方案對女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。
以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因為每個人對藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時間和用量都會不同，這里只是一個參考具體看醫(yī)生說明。
3、建檔案
到建檔案環(huán)節(jié)后，說明你已經(jīng)通過了具備了做試管嬰兒的條件了，這時醫(yī)生會說一些關(guān)于試管嬰兒技術(shù)的基本知識，在綜合了解后夫妻雙方需要簽訂知情同意書，明確醫(yī)院和夫妻雙方在試管嬰兒過程中的責任和義務。
4、進入試管嬰兒周期
然后就開始進入試管嬰兒周期，通過前面確定好的方案進行促排、降調(diào)、取卵等流程，進周前后還需要注意這些，如下：
①、進行輔助生殖技術(shù)（人工授精、試管嬰兒）不受季節(jié)的限制，治療的周期需要1-2個月，期間男方要到院就診3-4次，女方到院6-8次，所以需要安排好工作和生活的時間；
②、準備試管嬰兒手術(shù)夫妻雙方都要保持充足睡眠，多吃水果、蔬菜補充好營養(yǎng)，同時生活上要有規(guī)律，保持情緒愉快，預防疾病，慎用藥物；
③、為避免引起精子和卵子染色體突變，在進入周期前盡量遠離不良的生活和工作環(huán)境，同時男方要戒煙戒酒，多加鍛煉，女方不要染發(fā)燙發(fā)，不要用化妝品。
5、取卵取精
試管嬰兒取精和取卵過程一般是同時進行的，取精的方式主要有兩種，一種是采集新鮮精液，一種是使用冷凍保存的精液，或者直接從睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子。
試管嬰兒取卵過程會經(jīng)歷促排卵和卵泡監(jiān)測兩個環(huán)節(jié)，等到女性卵泡成熟后再進行取卵。取卵的主要方法是，在進行局部麻痹后，使用取卵針經(jīng)陰道B超引導，穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，然后將取出的卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
試管嬰兒取卵一般10分鐘左右就完成了，很多女性都會對取卵環(huán)節(jié)非常恐懼，其實取卵過程并不痛，取卵時會進行麻醉，女性放松不要緊張即可。
6、試管嬰兒胚胎移植
如果在取卵后沒有發(fā)生腹水或者卵巢過度刺激的話，休息兩三天就可以去醫(yī)院移植了，移植的胚胎會分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種，每種區(qū)別不同。
①、鮮胚
試管嬰兒鮮胚就是培養(yǎng)三天的胚胎直接移植到子宮內(nèi)，新鮮胚胎相對質(zhì)量要好一些，損傷較少，一般第一次試管周期會使用新鮮胚胎，失敗后再采用冷凍胚胎進行移植。
②、囊胚
而囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于卵子受精后的第5-7天，囊胚移植的著床率高，比較適合多次IVF失敗、.胚胎較多的患者。
③、凍胚
由于在取卵過程中會一次取多個卵子，由于國家規(guī)定35歲以下女性第一周期只能移植兩個胚胎3，所以在移植后會對剩余的胚胎進行冷凍，這類胚胎就是凍胚，凍胚移植的成功率是與鮮胚并無多大區(qū)別。
不論是鮮胚、囊胚移植還是凍胚移植，都是試管嬰兒移植流程中的幾種操作方法，三者對于試管嬰兒成功率的影響不大。
7、驗血查HCG
一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠，如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。
如果第一次移植的胚胎沒有著床及試管嬰兒失敗，那么患者在休息一個月后就可以再次移植凍胚，具體實施方法需根據(jù)個人身體情況確定。
8、懷孕保胎
在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵，一般成功懷孕后都會要求補充黃體酮、口服葉酸3個月，但也不是所有人都必須用，具體還要看自身情況，尤其最重要一點按照醫(yī)生的囑咐和要求來操作。
9、建卡轉(zhuǎn)婦科
最后就是在懷孕3個月后，就可以去你打算以后去那里生產(chǎn)的一家醫(yī)院建卡，然后正式轉(zhuǎn)婦科，以后所有的檢查就不需要再去做試管嬰兒的醫(yī)院，只需要去建卡的這家醫(yī)院檢查就行了。
