客觀看待中美試管嬰兒差異,四點(diǎn)優(yōu)劣勢分析

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姜禹之
姜禹之 2021-10-09 19:57
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如今,去美國做試管已經(jīng)成為國內(nèi)很多計(jì)劃生育家庭的趨勢。是熱潮嗎?許多所謂的“國內(nèi)行業(yè)分析師”一直在誤導(dǎo)計(jì)劃去美國的試管家庭。國內(nèi)技術(shù)要“優(yōu)”,國內(nèi)費(fèi)用要低,這樣你的生育問題就能在國內(nèi)解決。是或不是,看完這篇文章就知道了!

一、試管技術(shù)不同

試管嬰兒起源于1944年,洛克和門金一直在嘗試,直到1978年7月25日路易絲布朗在英國奧爾德姆醫(yī)院出生。可以說是一次新的嘗試,第一次成功的助孕誕生在英國。與英美等國相比,我國的試管嬰兒技術(shù)起源相對較晚,直到1988年才實(shí)現(xiàn)了我國第一個成功的試管。

目前,我國生殖醫(yī)院廣泛應(yīng)用試管嬰兒和ICSI試管嬰兒技術(shù)。第一代試管嬰兒技術(shù)是體外受精結(jié)合胚胎移植技術(shù),主要適用于雙卵管堵塞、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、免疫性不孕等女性不孕問題。第二代試管技術(shù)是精子注射技術(shù),主要適用于男性少、弱精子癥、免疫性精卵不親和等男性因素引起的不孕不育。

1989年,現(xiàn)任Life EDEN首席專家的西瑪里奇博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了美國首例“利用PGS/PGD技術(shù)篩查診斷全染色體(23對)并成功移植幫助新生兒健康出生”的病例,使其成為第三代試管嬰兒技術(shù)輔助妊娠領(lǐng)域的重要里程碑,試管嬰兒技術(shù)的作用從輔助妊娠轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祪?yōu)生。

二、醫(yī)生培養(yǎng)制度不同

在中國:中專(相當(dāng)于高中)畢業(yè)后可以在醫(yī)院工作,在臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)2年就可以當(dāng)醫(yī)生。很多臨床專業(yè)考試都是理論性的,甚至有學(xué)分購買機(jī)制;此外,我國醫(yī)生的社會地位和薪資待遇與其他行業(yè)相比沒有明顯優(yōu)勢,面對高風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)多的崗位,難以吸引高端人才。在試管嬰兒生殖中心尤其如此,很多從非生殖專業(yè)轉(zhuǎn)行的醫(yī)生,理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)都比較薄弱。

在嚴(yán)格的醫(yī)生培養(yǎng)制度、準(zhǔn)入制度和定期考核制度下,只有成績前15%的學(xué)生才能申請醫(yī)學(xué)院。專業(yè)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后(其醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育時間比國內(nèi)長6年),可進(jìn)入??漆t(yī)院(生殖輔助)進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí),并通過準(zhǔn)入資格考試后,即可擔(dān)任試管嬰兒醫(yī)生。成為試管嬰兒醫(yī)生后,就不用再坐以待斃,放松心情了。他們還要繼續(xù)接受疾控中心、生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會等官方機(jī)構(gòu)的定期評估,以及患者服務(wù)平臺YELP官網(wǎng)的評價(就像一個點(diǎn)評網(wǎng)站,客戶對診療后的就醫(yī)體驗(yàn)、專家水平、醫(yī)療效果、成功率等評價都很差)。可以說,不優(yōu)秀的就會被淘汰。

三、就醫(yī)模式不同

國內(nèi):我國醫(yī)療體制不同,國家大力支持公立醫(yī)院發(fā)展,弱化或限制民營醫(yī)院發(fā)展,導(dǎo)致生殖醫(yī)院數(shù)量與患者需求嚴(yán)重失衡。我國近5000萬個家庭難以受孕,匹配的生殖醫(yī)院不足500家,導(dǎo)致生殖醫(yī)院人滿為患,登記排隊(duì)時間長,多環(huán)節(jié)多人檢查(結(jié)果錯誤),試管嬰兒診療方案和大規(guī)模用藥相似,缺乏隱私保護(hù),影響患者就醫(yī)體驗(yàn)。

于:醫(yī)院雖然也分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,但是體制不同。公立醫(yī)院一般規(guī)模都比較大,每個城市都有幾家這樣的大醫(yī)院,主要是以滿足老百姓的基本醫(yī)療為門檻,然后在一個或多個領(lǐng)域進(jìn)行研究。私立醫(yī)院比較多,其中少數(shù)公益性私立醫(yī)院是免費(fèi)的,其他都是營利性機(jī)構(gòu)。這些營利機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平很高

私立大型專業(yè)生殖中心提供準(zhǔn)五星級醫(yī)療環(huán)境,更注重患者隱私保護(hù),提供一對一預(yù)約服務(wù)。一個專家團(tuán)隊(duì)會根據(jù)你的身體門檻和生育需求制定一個專屬計(jì)劃。從體檢到胚胎移植,試管專家都會做好自己的工作,從而消除協(xié)調(diào)上的失誤。值得注意的是,我國的治療模式往往是醫(yī)藥結(jié)合,治療成本低而藥物成本很高,往往導(dǎo)致過度治療,造成以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。對于藥品的分離,醫(yī)生嚴(yán)格拒絕患者的禮物,沒有藥品賠償?shù)恼f法。政府機(jī)構(gòu)會嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)生,亂行醫(yī)會導(dǎo)致他們面臨不準(zhǔn)工作甚至接受嚴(yán)厲法律制裁的局面。

四、診療方案不同

國內(nèi):面對眾多患者,國內(nèi)醫(yī)生普遍選擇短期第一代、第二代試管技術(shù)結(jié)合新鮮胚胎移植方案。但根據(jù)多年來EDEN試管專家的臨床經(jīng)驗(yàn),對于54%的女性來說,移植冷凍胚胎的成功率會略高于移植新鮮胚胎,主要是因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素在使用藥物促排卵時不斷上升甚至超過生理高濃度,此時誘導(dǎo)排卵的葉黃素也會上升很多。此時,女性的子宮內(nèi)膜在受到這些異常因素的影響后會提早成熟。

入新鮮胚胎時子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)過了著床理想時期。

于:更多選擇凍胚移植。相對于國內(nèi)普遍運(yùn)用的第三天的胚胎(由8-12細(xì)胞組成的早期胚胎)進(jìn)行移植不同,生命EDEN選擇的是培育到第五天的囊胚進(jìn)行基因檢測后解凍移植,其優(yōu)勢有:

1、形態(tài)優(yōu)勢:囊胚是由100多個細(xì)胞組成的球形細(xì)胞團(tuán),形態(tài)穩(wěn)定、細(xì)胞分化程度高、活性強(qiáng)、生命力更旺盛,而前沿的冷凍及解凍技術(shù)都要優(yōu)于國內(nèi)。

2、移植優(yōu)勢:囊胚與女性子宮的容受性更匹配同步,大大縮短了胚胎著床時間,著床率也更有保障。

3、優(yōu)生優(yōu)勢:囊胚冷凍前,專家運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)便能全面檢測23對染色體是否異常,對基因突變點(diǎn)進(jìn)行診斷可避免200多種隱性疾病,從根源上確保寶寶健康。

4、性別優(yōu)勢:在對囊胚進(jìn)行基因篩查診斷的同時,便可準(zhǔn)確知道將來寶寶的性別(女孩:XX、男孩:XY),幫助您們完好實(shí)現(xiàn)孕育計(jì)劃。

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