紅星獨(dú)家｜專訪曾光：形勢(shì)變了對(duì)居民的要求也要變，精神愉快比吃藥更重要
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組12月7日公布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定和管理、核酸檢測(cè)、隔離方式等工作提出十個(gè)方面進(jìn)一步的優(yōu)化要求。
為更好理解“新十條”，12月7日，紅星新聞?dòng)浾咴诙兑?、今日頭條直播間獨(dú)家對(duì)話著名流行病學(xué)專家曾光，請(qǐng)他對(duì)“新十條”及近期的疫情防控政策作出解讀，并回答網(wǎng)友關(guān)心的問(wèn)題。
↑紅星新聞?dòng)浾邔?duì)話曾光
談“新十條”
病毒變了，我們也要變
要統(tǒng)一思想和行動(dòng)
談到剛剛出爐的“新十條”，曾光表示，現(xiàn)在是我國(guó)防疫策略調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期。防控策略的調(diào)整需要一個(gè)好的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，這個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)要符合國(guó)民健康最大利益和國(guó)家經(jīng)濟(jì)最大利益。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)占主流的變異株是奧密克戎BF.7，這個(gè)變異株最典型的特征是傳播隱秘、潛伏期短、發(fā)病率高，但病死率很低。并且這些特征相對(duì)穩(wěn)定。
曾光說(shuō)，從公共衛(wèi)生角度來(lái)看，這是一個(gè)較好的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。而歐美防控策略的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是在死亡率較高的情況下發(fā)生的，他們付出了較高代價(jià)。過(guò)去，中國(guó)的疫情防控策略基本都取得了成功。但是奧密克戎BA變異株來(lái)了之后，我們發(fā)現(xiàn)疫情形勢(shì)變了。目前的特征是發(fā)病快，投入成本高。
“敵人變了，我們也要變，在轉(zhuǎn)折的過(guò)程中思想要統(tǒng)一，行動(dòng)要統(tǒng)一，步伐要統(tǒng)一。在這個(gè)條件下出臺(tái)的‘新十條’，會(huì)對(duì)疫情防控的轉(zhuǎn)折發(fā)揮重要作用?！?/p>
曾光談到，“新十條”一個(gè)典型特征就是封控范圍劃分非常局限，另外，沒(méi)有疫情風(fēng)險(xiǎn)的地方可以不做核酸，居家的老人和在家辦公的居民沒(méi)有必要的，不做核酸。核酸檢測(cè)在降溫。
回顧疫情初期，曾光談到，武漢疫情初期，新型肺炎納入乙類傳染病，采取甲類防控措施。甲類管理就是指可以采取大規(guī)模封控措施，中斷交通，社區(qū)封閉，強(qiáng)制隔離感染者、疑似病例、密切接觸者等。因?yàn)楫?dāng)時(shí)疾病的特征是發(fā)病率高、病死率高。
曾光說(shuō)，現(xiàn)在新冠疫情更像流感，重點(diǎn)是搶救危重病人。對(duì)疾病的流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)疫苗開(kāi)發(fā)，對(duì)抗病毒藥物的使用和病毒耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
談個(gè)人防護(hù)
形勢(shì)變了，對(duì)居民要求也要變
要更多戴起N95口罩
曾光談到，要認(rèn)識(shí)到當(dāng)下感染人數(shù)有所增加，這不是“疫情防控二十條”導(dǎo)致的，也不是“二十條”出臺(tái)以后感染人數(shù)增加，而是疾病自身規(guī)律導(dǎo)致的。
他說(shuō)，目前無(wú)癥狀感染者和輕癥患者大量出現(xiàn)，可能會(huì)產(chǎn)生一些統(tǒng)計(jì)不到的情況，導(dǎo)致一些感染者還在社會(huì)面上流動(dòng)，現(xiàn)在要更加強(qiáng)調(diào)個(gè)人和家庭的責(zé)任。每個(gè)人要管好自己的家庭，家里的老人要戴好口罩。社會(huì)防控放松，個(gè)人防控就要加強(qiáng)。
曾光提倡，要更多戴起N95口罩，在核酸檢測(cè)減少的同時(shí)要增加抗原檢測(cè)，要讓居民能夠更加容易得到抗原檢測(cè)試劑盒，學(xué)會(huì)使用。檢測(cè)陽(yáng)性以后及時(shí)報(bào)備，讓疫情不再擴(kuò)散。
“形勢(shì)變了，對(duì)居民的要求也要變化。居民要提高覺(jué)悟，檢測(cè)出陽(yáng)性，要接受規(guī)范化管理，比如居家隔離，同住人員一樣要隔離。在購(gòu)買藥物、物資供應(yīng)、接種疫苗方面，媒體也要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，特別是調(diào)動(dòng)接種疫苗的積極性。疫情防控措施仍將繼續(xù)優(yōu)化，放開(kāi)的話放不放心，老年人的疫苗接種率特別重要。”
談到藥物問(wèn)題時(shí)，曾光表示，新冠感染的疾病基本上是自愈性疾病，輕癥、無(wú)癥狀可以自愈。
“比藥物更重要的是多喝水、多休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，精神愉快，不要有壓力，這幾條比吃藥更重要?！彼€提醒，一些中成藥有一定治療效果，但不是預(yù)防用藥，沒(méi)有病不要吃。
“年輕人體溫超過(guò)38攝氏度，可以吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，低燒的話沒(méi)有必要吃藥，多喝水多休息。如果感染以后出現(xiàn)癥狀，或者老年人基礎(chǔ)病、慢性病加重，要及時(shí)進(jìn)行治療。要求無(wú)癥狀、輕癥居家的目的就是要把病房騰出來(lái)，為重癥病人服務(wù)?！痹庹f(shuō)，個(gè)人必要的防護(hù)和隔離，是為了讓感染高峰不要太高，壓低高峰不要出現(xiàn)醫(yī)療擠兌。
曾光說(shuō)，我國(guó)每10萬(wàn)人口醫(yī)生數(shù)量、護(hù)士數(shù)量、病房數(shù)量特別是傳染病病房，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比有較大差距。平衡差距的關(guān)鍵就在于我們是穩(wěn)步放開(kāi)。
↑直播間實(shí)況
談疫苗接種：
老年人不良反應(yīng)比青壯年少
建議慢性病人擇期接種
談到疫苗，曾光表示，疫苗的研發(fā)很難改善病毒變異。國(guó)內(nèi)外的事例都說(shuō)明，疫苗的研發(fā)跟不上病毒變異。在這種情況下，讓已研發(fā)的疫苗起到一定的保護(hù)作用，做好同源免疫和序貫免疫。有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，序貫免疫效果更加明顯。他還提到，目前的疫苗對(duì)于現(xiàn)在的變異病毒仍有作用，特別是對(duì)于減少危重病例，減少死亡病例。
談到老年人接種疫苗，曾光說(shuō)，老年人接種疫苗意愿較低，不僅體現(xiàn)在新冠疫苗，流感疫苗接種率也很低。我國(guó)老年人接種疫苗意愿較低還有一個(gè)原因是，我國(guó)新冠疫苗上市和接種主要是2021年1月~6月這個(gè)時(shí)期，當(dāng)時(shí)老年人沒(méi)有受到太大威脅，而中青年是存在對(duì)外接觸病毒風(fēng)險(xiǎn)的主要群體，他們接種意識(shí)要強(qiáng)一些。在國(guó)外，疫苗上市和接種時(shí)期，已經(jīng)出現(xiàn)老年人大量感染甚至死亡的現(xiàn)象，所以老年人容易接種。此次“新十條”提到老年人接種，這是一個(gè)亮點(diǎn)所在。把加強(qiáng)老年人接種作為原則提給各地，各地通過(guò)宣傳動(dòng)員，局面很快會(huì)有改觀。
曾光還提到，因?yàn)槔夏耆嗣庖叻磻?yīng)沒(méi)有年輕人快，沒(méi)有年輕人高，所以老年人接種的副作用和不良反應(yīng)發(fā)生概率低于青壯年。他還提出，不能接種的人只是很少一部分。希望一些有慢性病的人，只要不是晚期或者特殊時(shí)期，都盡量擇期接種。他表示，“新十條”中，疫苗接種升溫，核酸檢測(cè)降溫，這一升一降非常適應(yīng)我國(guó)現(xiàn)狀。
談后遺癥
后遺癥主要集中在去年6月以前
對(duì)當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題
有網(wǎng)友在直播互動(dòng)中提到，感染新冠康復(fù)以后是否會(huì)出現(xiàn)二次感染？曾光表示，可能出現(xiàn)二次感染，但概率很低，癥狀更輕。
對(duì)于網(wǎng)友提出的感染新冠是否會(huì)留下后遺癥，曾光表示，2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遺癥，當(dāng)時(shí)流行的是原始毒株、α、β，病癥重、病死率高。但中國(guó)疫情控制得很好，后遺癥對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題。
比較流感和新冠，曾光進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比。他說(shuō)，流感給人類造成嚴(yán)重危害，已知的歷史有一百多年，這是世界衛(wèi)生組織高度重視的病，是全球監(jiān)測(cè)的傳染病。中國(guó)有數(shù)千個(gè)實(shí)驗(yàn)室在收集流感信息，“我們可以說(shuō)對(duì)于流感的情況已經(jīng)摸透了，知道它如何變異，疫苗怎么應(yīng)對(duì)。”
曾光認(rèn)為，在這個(gè)角度，新冠與流感無(wú)法比較。新冠流行的歷史太短。但是有些現(xiàn)象可以比較，就是傳播系數(shù)、輕癥和無(wú)癥狀病人等。流感已經(jīng)不造成恐懼了，因?yàn)樗呀?jīng)離開(kāi)高病死率階段。對(duì)于新冠，我們既要看到樂(lè)觀的一方面，也要看到人類經(jīng)驗(yàn)還不多的一方面。仍要警惕風(fēng)險(xiǎn)。
有網(wǎng)友提到，今年春節(jié)是否可以回家？曾光表示，現(xiàn)在正是疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，今年春節(jié)恐怕還是得該回家的回家，不該回家的要停留?；丶彝局?，不管查不查核酸，個(gè)人防護(hù)要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩，盡量減少與別人交流，保持一定距離。
有網(wǎng)友問(wèn)及如何防范嬰幼兒感染？對(duì)此曾光表示，幼兒感染率低，感染癥狀較輕，幼兒接種已經(jīng)到達(dá)3歲。防范嬰幼兒感染要全家接種疫苗，不把病毒帶回家?；丶乙院笙词帧⑾?，有條件的家庭可以備一個(gè)空氣消毒機(jī)。孩子要注意健康營(yíng)養(yǎng)。
那么，如果自己感染了怎么辦？曾光表示，要判斷自己是否是慢性病患者、高齡人群，還是無(wú)癥狀、輕癥的情況，如果是無(wú)癥狀、輕癥，要放松心態(tài)，靠免疫力戰(zhàn)勝病毒。在這個(gè)過(guò)程中如果體溫高于38.5攝氏度，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物。另外注意與家人生活，最好在多帶帶房間進(jìn)行隔離。
談醫(yī)療擠兌風(fēng)險(xiǎn)：
每個(gè)人要做好個(gè)人防護(hù)
把大部分床位留給重癥患者
曾光多次提醒，盡管感染癥狀不重也不希望太多人感染，要做好個(gè)人防護(hù)，要壓低感染高峰，避免造成醫(yī)療擠兌。
談到網(wǎng)友擔(dān)憂的醫(yī)療擠兌，曾光表示，陽(yáng)性感染者居家隔離，就是要把大部分床位留給重癥患者。ICU和隔離病房數(shù)量能增加增加，不能增加就多配備呼吸機(jī)。在傳染病房和一般隔離病房都配備。保證醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先接種。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我保護(hù)和職業(yè)保護(hù)，非感染科的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，必要時(shí)都加入戰(zhàn)斗。動(dòng)員整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，把社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、方艙醫(yī)院管理好，加上做好家庭管理和口服抗病毒藥物，能減少一大半危重癥病例。
“這樣算賬就樂(lè)觀多了。”
曾光說(shuō)，如果看到感染高峰快到達(dá)天花板，社會(huì)管控可以相應(yīng)嚴(yán)一些，嚴(yán)的目的是為了寬了，防控手段要保持彈性。
談自己：
作為中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家
站在國(guó)家角度思考問(wèn)題
此前，曾光多次對(duì)新冠防控政策持續(xù)優(yōu)化作出預(yù)測(cè)，也提出了許多寶貴意見(jiàn)。談到這些，他說(shuō)，不僅在公共衛(wèi)生專家中，在經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會(huì)學(xué)家看來(lái)，大家都認(rèn)為持續(xù)優(yōu)化放開(kāi)疫情管控是形勢(shì)需要。
曾光說(shuō)，19年作為中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家的經(jīng)驗(yàn)，讓他可以參與其中，即便SARS來(lái)臨，他也在向最高決策者提出建議對(duì)策。疫情來(lái)臨，作為國(guó)家的公共衛(wèi)生專家，站在國(guó)家角度、世界格局思考我國(guó)應(yīng)該怎么做，成為了一種思維模式。
“中國(guó)的防控政策調(diào)整不能一步到位，不能躺下，中國(guó)的疫情防控要算總賬?！?/p>
（原標(biāo)題：曾光：要更多戴起N95口罩，精神愉快比吃藥更重要）
