據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，近日，新冠肺炎口服抗病毒藥物帕昔洛韋和阿茲維丁備受關(guān)注，有人稱其為“新冠肺炎特效藥”。專業(yè)人士告訴Zhongxin.com，這兩種新冠肺炎口服藥物不能用于所有新冠肺炎感染后的人群，他們不提倡非高危人群使用。
照片：新冠肺炎的口服抗病毒藥物Paxlovid。
感冒藥和退燒藥有什么區(qū)別？
“這個藥有適應(yīng)癥，高危人群服用后可以有一定的保護(hù)，可以預(yù)防重癥。但盡量不要說是特效，容易造成老百姓的誤解，以為這種藥能治各種新冠肺炎”。
國家感染性疾病醫(yī)學(xué)中心副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師張繼明向Zhongxin.com介紹。事實上，對于某些患者來說，帕昔洛韋并不一定有效，這與治療時間有關(guān)?！疤砹?，效果不好。一般三天以內(nèi)最好，五天以內(nèi)也可以。如果超過五天，效果就不好了。”
他說，新冠肺炎的口服藥物與現(xiàn)在大家吃的感冒藥、退燒藥完全不同。“新冠肺炎的口服藥是抗病毒藥物，而感冒藥和退燒藥只是對癥藥物，比如治療發(fā)燒等癥狀，不是抗病毒藥物。"
他介紹說，Paxlovid的主要成分是PF-07321332，旨在阻斷新冠肺炎主要蛋白酶的活性。帕昔洛韋含有低劑量的利托那韋，有助于減緩PF-07321332的代謝或分解，使其在體內(nèi)更長時間保持較高濃度的活性，以幫助對抗病毒。
今年7月，國家美國食品藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)了河南瑞爾生物科技有限公司阿夫定片增加治療新冠肺炎肺炎適應(yīng)癥的注冊申請。Azf成為第一個被批準(zhǔn)的新冠肺炎制造的口服藥物。
阿夫定的發(fā)明人、鄭州大學(xué)副校長常軍標(biāo)教授在接受媒體采訪時表示，阿夫定作為一種抑制病毒RNA依賴的RNA聚合酶的核苷類似物，可以特異性作用于新冠肺炎RdRp，從而抑制病毒復(fù)制。
新冠肺炎口服藥物阿夫定圖片來源：河南瑞爾生物科技有限公司微信微信官方賬號
“最后的結(jié)果還是一樣的，主要是抑制或減少病毒的復(fù)制，從而減少重癥病例的發(fā)生，所以兩種藥物都可以用?！睆埨^明說，一般人群，也就是非高危人群，吃感冒藥、退燒藥，加上休息，多喝水，就可以應(yīng)對新冠肺炎感染。
他還提到，在新冠肺炎感染后，自我監(jiān)測極其重要。當(dāng)出現(xiàn)氣短、呼吸困難時，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。有條件的，可用自備的指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀，監(jiān)測血氧飽和度，當(dāng)出現(xiàn)下降時，需要去醫(yī)院就醫(yī)。
Paxlovid主要是針對高危人群。
用于預(yù)防嚴(yán)重疾病。
2020年，張繼明率隊搶救了武漢的收容所醫(yī)院。今年3月在新冠肺炎疫情定點醫(yī)院上海市老年醫(yī)學(xué)中心、華山醫(yī)院寶山院區(qū)參與救治工作。他告訴中新。從臨床使用來看，在高危人群中盡早服用帕昔洛韋可以有效預(yù)防嚴(yán)重疾病。
今年2月11日，國家美國食品藥品監(jiān)督管理局也在帕昔洛韋進(jìn)口注冊的批準(zhǔn)資料中明確表示，本品為口服小分子新冠肺炎治療藥物，用于治療輕中度新型冠狀病毒病的成年人，如高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病等重度高危因素。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格遵守說明書，并密切關(guān)注說明書中所列與其他藥物相互作用的信息。
張繼明介紹，在華山醫(yī)院治療的眾多新冠肺炎血液透析患者中，及時使用帕昔洛韋明顯降低了死亡率。他提到，帕昔洛韋對透析患者沒有適應(yīng)癥，但最終決定先降低劑量，但必須事先征詢患者或家屬的知情同意。張繼明還強(qiáng)調(diào)，為了降低高危人群的體重轉(zhuǎn)移率和死亡率
張繼明還表示，盡管奧米克隆毒株的毒性低于原始毒株和德爾塔毒株，但對未接種疫苗的高危人群，尤其是免疫缺陷者，仍可能致命。此外，免疫力低下的人可能會出現(xiàn)無癥狀感染或輕度感染，不可掉以輕心?！绑w溫高有時候反映這個人的免疫力相對還可以。那些不發(fā)燒不吭聲的病人，有時候會很麻煩，甚至相當(dāng)嚴(yán)重?！?
他在采訪中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，新冠肺炎早期使用口服藥物可以有效預(yù)防重癥，而且是針對高危人群，不提倡非高危人群使用。濫用可能會誘發(fā)耐藥性，臨床上沒有必要，因為大多數(shù)患者無癥狀或較輕，病程具有自限性。
