最近,很多人都曬出了“遇陽”的抗原試劑、整體感受和心路歷程,不少人打算康復(fù)之后放飛自我。
感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?痊愈后真的可以放飛自我嗎?
北京新聞廣播記者今天采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾——
問:感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?
答:康復(fù)其實是看兩個指標(biāo)。一個是你自己感覺的癥狀是不是消失了,比如說我們輕型的,就是看體溫還有呼吸道癥狀,體溫正常三天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)了,我們就說身體康復(fù)了;另一個是像普通型的或者是更嚴(yán)重一些的,對于在CT上看到有肺炎的,這個也要再復(fù)查CT,如果肺炎也明顯吸收了,就算進(jìn)入康復(fù)階段了。
如果我們想解除隔離上班上學(xué),那么還需要看檢測數(shù)據(jù),我們目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性,或者是CT值大于35%,認(rèn)為是沒有傳染性,可以解除隔離。如果說我們現(xiàn)在不方便做核酸,我建議可以連續(xù)三天做三次抗原檢測,癥狀也沒有了,連續(xù)三天抗原陰性了,也可以認(rèn)為沒有傳染性了,身體康復(fù)了。
也要提示大家,康復(fù)初期的一到兩周可能身體會比較疲憊,不要進(jìn)行劇烈運動,工作上也要量力而行,循序漸進(jìn),不要操之過急。
問:感染新冠病毒康復(fù)后,家里的消殺工作怎么做?
答:首先,消殺不要過度,病毒主要是在人體內(nèi)才能復(fù)制,在室溫條件下,離開人體病毒兩到三個小時就會失去活性,是不具有傳染性的,通風(fēng)不好的犄角旮旯,比如潮濕的衛(wèi)生間病毒存活時間會長一點,就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風(fēng),最經(jīng)濟(jì)實惠。我們每天開窗兩三次,每次15分鐘到半個小時,效果就非常好。對于相對潮濕封閉的環(huán)境,我們可以用含氯的消毒劑,75%的酒精擦一擦,盡量是擦而不要噴,噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機(jī)、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等,可以用酒精擦拭,餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物,可以用高溫蒸煮,衣服在正常清洗完把它曬干,也就沒病毒了。
要提醒大家的是,含氯的消毒劑,擦完之后過半小時再用清水擦掉,否則它對皮膚會有刺激的作用。家里有孩子或者慢性呼吸道疾病的人,要盡量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴,如果在封閉的通風(fēng)不好的地方,濃度高了遇到點火星兒會發(fā)生燃燒甚至爆炸,也提醒大家盡量不要在家里囤積大量的酒精,也不要用酒精擦地,這些都是有風(fēng)險的。
問:感染新冠病毒康復(fù)后,還會重復(fù)感染嗎?還需不需要戴口罩?
答:這三年來我們確實發(fā)現(xiàn)有一部分人在解除隔離之后核酸又復(fù)陽了,或者抗原轉(zhuǎn)陰之后又復(fù)陽了,一般認(rèn)為這是殘存在體內(nèi)的一些片段,它沒有傳染性,也沒有致病力,從三年的觀察來看,解除隔離后,沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)陽的人傳染給他們周圍的人,也沒有發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)。
關(guān)于二次感染的問題,我們反復(fù)說,奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強(qiáng),即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chǎn)生了抗體,當(dāng)病毒變異了,它依然能夠逃過我們抗體的防御功能,出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。在歐美這些已經(jīng)提前放開的國家,我們看到很多在前兩年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人,在面對奧密克戎的時候,他確實容易再發(fā)生二次感染。2022年奧密克戎反復(fù)變異,已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個甲分支了,但畢竟它們還都是一些近親,如果感染的是奧密克戎,在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高,對這些變異不太明顯的變異株還是有保護(hù)作用的,一般認(rèn)為就是3到6個月內(nèi)都是不太可能二次感染。
所以如果一家人都感染了同一種毒株,先轉(zhuǎn)陰的人去照顧還在生病的家人,是不會二次感染的。
當(dāng)然還有一個因素就是看病毒的變異情況,如果這個病毒突變了,和原來的差異比較大了,那可能大家的抗體保護(hù)能力就都有所下降,二次感染的風(fēng)險就會加大。
所以從這一點上來說,今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣,戴口罩、勤洗手,多開窗通風(fēng),注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒,也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段,還需要堅持下去。
這里有一個好消息就是,從國外的經(jīng)驗來看,二次感染的人通常的癥狀會更輕一些,恢復(fù)的也會更快。如果說我們之前接種過疫苗,這次感染了,那么二次感染的風(fēng)險會低。如果我們這次感染了,過半年我們再接種一針疫苗,那么二次感染的風(fēng)險會低。如果我們這次感染了,過半年我們再接種一針疫苗,那么二次感染的風(fēng)險就更低了。
(原標(biāo)題:“陽康”后就能放飛自我嗎?還會重復(fù)感染嗎?專家緊急提醒)