近期，隨著感染者人數(shù)增加，陸續(xù)出現(xiàn)原本有基礎疾病的患者或高齡患者的危重癥患者。本市近日發(fā)文要求二、三級醫(yī)院按照加強重癥醫(yī)學科建設，根據(jù)醫(yī)院類別和級別，做好綜合ICU床位、可轉換ICU床位、重癥監(jiān)護病房準備，提前做好藥品、設備、物資準備工作，應對重癥救治高峰。12月27日，北京青年報記者前往首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院探訪，該醫(yī)院為了滿足近期患者的就醫(yī)用藥需求，多措并舉，動員全院力量救治患者，全力保障急危重癥患者救治。
收治急危重患者
開設綜合救治病區(qū)15個
近期，朝陽醫(yī)院迎來就診高峰。據(jù)朝陽醫(yī)院黨委常委、副院長、急診醫(yī)學科主任郭樹彬介紹，僅以12月26日為例，急診發(fā)熱總體患者1763人，數(shù)倍于平時的接診量，其中本部1046人，西區(qū)717人；搶救室危重癥患者本部為63人，西區(qū)22人。12月15至26日，急診搶救和留觀共1042人次，12月18日至26日發(fā)熱病房住院共63人次，總計收治患者1632人次。
為了應對就診高峰，朝陽醫(yī)院成立了工作專班，組織專家團隊，統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源。郭樹彬表示，醫(yī)院每日調度急診和發(fā)熱的重癥患者收治情況，醫(yī)院通過在院內(nèi)建立綜合救治病區(qū)、重癥病區(qū)、建立亞ICU單元、開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新冠感染在線問診”、開設呼吸疾病診療專區(qū)門診、暢通醫(yī)院-醫(yī)聯(lián)體間的轉診等一系列措施等，擴容醫(yī)院的整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發(fā)熱門診的壓力，加快重癥患者的周轉。
在重癥患者救治方面，郭樹彬介紹，自12月15日起，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學科、心血管、神經(jīng)等?？苾?yōu)勢，組建綜合救治病區(qū)用于收治急危重患者。通過整合床位資源、重癥監(jiān)護病房改造、重癥理論和實操培訓等加強重癥資源儲備，提高醫(yī)院重癥患者的救治能力，降低病死率。截至12月26日，醫(yī)院共開設綜合救治病區(qū)15個，開放床位數(shù)538張，其中危重癥監(jiān)護床位69張，綜合救治病區(qū)累計收治重癥患者527人。
急診資源高位運轉
嚴格分級診療保證重癥優(yōu)先
在急診方面，據(jù)朝陽醫(yī)院門診辦公室副主任張玉華介紹，近兩周，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學科持續(xù)高位運行，每日急診內(nèi)科患者激增至450-550人次（平時僅為100余人），以老年人、合并基礎病的危重癥患者為主，24小時進入急診的救護車高達75-90車次。目前院內(nèi)也采取了多種措施，盡全力做好急診患者救治工作。
12月27日下午，北青報記者在朝陽醫(yī)院急診科看到，其中有不少患者在排隊等待救治，急診科內(nèi)格外繁忙。整個急診科被分為分診區(qū)、就診區(qū)以及搶救區(qū)。目前，院內(nèi)急診資源正在高位運轉，搶救室增至70余張床位。針對急診科轉運床吃緊的問題，12月22日上午，朝陽區(qū)衛(wèi)健委緊急協(xié)調的3張轉運床、20張折疊床已經(jīng)投入使用。同時，院內(nèi)緊急協(xié)調為常營東院區(qū)購置的10張轉運床也已送至院本部使用。
朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學中心副主任梅雪介紹，急診科比較特殊，堅持分級診療，不是按照患者先來后到的順序，而是按照患者病情的嚴重程度開展診治，優(yōu)先救治病情危重的患者?；颊咴诜衷\臺現(xiàn)場評估生命體征，依據(jù)患者病情的嚴重程度劃分為一至四級，一級、二級患者病情相對較重，優(yōu)先安排就診，其他病情較輕的病人暫時先等候。因此，對于生命體征平穩(wěn)的患者有可能因后來的危重癥患者而延后就診，就診時有可能面臨長時間的等待，請廣大市民予以理解。
據(jù)郭樹彬介紹，在朝陽醫(yī)院，新冠危重癥患者經(jīng)過急診和發(fā)熱門診的篩查，重癥的患者在醫(yī)院急診搶救區(qū)和發(fā)熱門診感染病房經(jīng)過一段時間的搶救，生命體征平穩(wěn)后，對不同情況的患者會有不同的處置：其中，危重癥患者轉入醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)；重癥患者仍需要后期持續(xù)醫(yī)療救治的，轉到院內(nèi)的新冠重癥綜合救治病區(qū)；對于生命體征平穩(wěn)的“老慢衰”患者，尚需要一定的醫(yī)療照護，比如氧療、輸液等，將轉到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進行后續(xù)治療；對于生命體征平穩(wěn)，可以回家靜養(yǎng)的，直接出院。通過這些出口，不斷地騰出更多的發(fā)熱感染病區(qū)和急診搶救室等醫(yī)療資源，以救治更多的危重患者。
“北京朝陽醫(yī)院正舉全院之力，全力保障急診、發(fā)熱門診等急危重癥患者能得到及時、有效地救治，特殊時期，請廣大市民朋友多多理解和體諒，我們團結一心，共克時艱！”郭樹彬說。
