近日,北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市醫(yī)療保障局發(fā)布相關(guān)通知,鼓勵(lì)各區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為有需求的居民提供氧氣灌裝服務(wù),方便居民居家氧療。通知還要求,在加強(qiáng)社區(qū)對(duì)居家隔離康復(fù)人員摸排的基礎(chǔ)上,組織對(duì)老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)放血氧夾,在家自測(cè)血氧,明確簡(jiǎn)明監(jiān)測(cè)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)。
北京海淀區(qū)12月29日公布了47家提供氧療服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地址、電話(huà)等相關(guān)信息,其中44家已設(shè)置了吸氧區(qū),大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)提供氧氣灌裝服務(wù)??偱_(tái)中國(guó)之聲記者管昕實(shí)地探訪(fǎng),海淀區(qū)萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展氧療服務(wù)的情況。
△海淀區(qū)萬(wàn)壽路衛(wèi)生服務(wù)中心(管昕攝)
上午10點(diǎn),北京市海淀區(qū)萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓大廳已站滿(mǎn)了排隊(duì)拿藥的患者。社區(qū)居民郭女士一早就帶著84歲的老母親來(lái)這里給老人輸液,并進(jìn)行吸氧治療。郭女士說(shuō),這是近期她第一次帶母親來(lái)吸氧,起初母親食欲不佳,并未引起她的足夠重視。“我媽每天吃得特別少,說(shuō)不想吃渾身沒(méi)勁,因?yàn)闆](méi)有發(fā)燒我就忽視了,覺(jué)得不是新冠。過(guò)了幾天,還是不怎么吃飯,我就有點(diǎn)著急,結(jié)果一查血氧有點(diǎn)低?!?/p>
郭女士說(shuō),母親平時(shí)沒(méi)什么基礎(chǔ)疾病,但受疫情影響,咳嗽伴有食欲不佳,擔(dān)心肺部出現(xiàn)問(wèn)題。前幾天,她帶著老母親一趟趟往大醫(yī)院跑,人多耗時(shí),也無(wú)形中增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),幸虧在家庭醫(yī)生的提醒下,郭女士最終選擇在大醫(yī)院開(kāi)好藥,直接帶老人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液、吸氧治療。
郭女士表示:“今天第一天稍微麻煩點(diǎn),等我把這三天的藥都拿過(guò)來(lái),明天直接來(lái)輸液就行,也不用排隊(duì)。要不然還得半夜起來(lái)排隊(duì)拿藥,早晨再帶老人過(guò)來(lái)?yè)屛恢?,有的醫(yī)院搶位,需要人家給你打電話(huà)才能來(lái)排上?!?/p>
郭女士說(shuō),萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之前就提供吸氧服務(wù),近期大醫(yī)院人多,能就近吸氧,方便不少。“因?yàn)槲覌屟醯?,服?wù)中心要是沒(méi)有氧氣的話(huà),根本沒(méi)法在這輸液。到這兒輸挺好的,這個(gè)地方原來(lái)就提供吸氧服務(wù),社區(qū)條件也好?!?/p>
△護(hù)士正在給郭女士84歲的母親進(jìn)行輸液、氧療(管昕攝)
在吸氧區(qū),郭女士的母親坐在躺椅上,邊吸氧邊輸液,看起來(lái)身體狀況穩(wěn)定了很多。郭女士站在母親身邊看護(hù),遇到問(wèn)題就及時(shí)向護(hù)士詢(xún)問(wèn)。臨近中午,母親還沒(méi)輸完液,郭女士開(kāi)始張羅母親的午餐。
△郭女士的母親正在進(jìn)行氧療(管昕攝)
郭女士:您好醫(yī)生,我想問(wèn)一下她不用吃東西,就輸液就行是吧?
護(hù)士:可以吃東西,你弄點(diǎn)粥之類(lèi)的,好吃下去的那種。
郭女士:好的,她這幾天都不吃,我一會(huì)給她喝點(diǎn)牛奶之類(lèi)的……
記者:準(zhǔn)備在這輸幾天液???
郭女士:我開(kāi)了三天的藥。
護(hù)士:喝牛奶的時(shí)候吃點(diǎn)面包,光喝牛奶胃會(huì)難受,拿小點(diǎn)的面包,當(dāng)藥吃……
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,來(lái)這里進(jìn)行氧療的,多是老年人。護(hù)士長(zhǎng)裴銘說(shuō),近一周以來(lái),每天來(lái)氧療的老年人都在十人次以上,比以往的需求明顯增多。
裴銘表示:“從十二月的十八九號(hào)開(kāi)始,人就特別多。還是灌氧的多,來(lái)咨詢(xún)的也多,平均年齡85歲,最多的一天,光灌氧氣袋就灌了15袋。現(xiàn)在我就可以從屋里給你指出來(lái)好幾個(gè),都是90多歲的,剛才走的那個(gè)老爺爺91歲?!?/p>
裴銘說(shuō),每天社區(qū)衛(wèi)生院里人來(lái)人往,出現(xiàn)癥狀的患者比較多,老年人的抵抗力相對(duì)較弱。他們對(duì)輸液、吸氧區(qū)域的消殺,一點(diǎn)都不敢懈怠?!暗街形绲臅r(shí)候,衛(wèi)生院會(huì)盡量把病人清一清,因?yàn)橐?,上午?lái)的弄完了,下午來(lái)的稍微等一等。我們會(huì)擦一擦座位,再?lài)婞c(diǎn)消毒液?!?/p>
根據(jù)相關(guān)通知,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心氧療,參照密閉式氧氣吸入收費(fèi)項(xiàng)目,按照每灌裝40升7元的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用,按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。只進(jìn)行氧氣灌裝服務(wù)的,不收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
醫(yī)師林子喬告訴記者,來(lái)就診的老人并非都需要進(jìn)行氧療,必須要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷才行。
林子喬表示:“像新冠這種情況,最怕累及到肺,很多病人來(lái),我們都要按常規(guī)給他測(cè)一下指尖氧飽和度。氧飽和度低,很可能會(huì)累及肺部,因?yàn)榕卵葑兂煞窝?,所以氧飽和度低到一定范圍,我們就?huì)建議患者開(kāi)始吸氧?!?/p>
近期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診量仍處于高位,針對(duì)居民氧療需求增加的情況,萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙慧表示,他們?cè)凇靶率畻l”公布后,就預(yù)估到了肺部感染,有吸氧需求的患者數(shù)量可能會(huì)有所增加的情況,隨即加大了氧氣儲(chǔ)備,由原來(lái)的7罐罐裝氧增加到14罐,還增加了2臺(tái)制氧機(jī)。此外,還進(jìn)一步規(guī)劃門(mén)診流程,對(duì)僅需要灌氧,沒(méi)有其他診療服務(wù)需求的患者,給予一站式服務(wù),不掛號(hào),直接收取灌氧費(fèi)用,減少等待時(shí)間。
“衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)根據(jù)疫情情況做更充分的調(diào)整?,F(xiàn)在,我們和氧氣站接觸更加緊密了,專(zhuān)門(mén)有人負(fù)責(zé)對(duì)接,比如氧氣罐使用完了,就馬上進(jìn)行周轉(zhuǎn),再灌,保證服務(wù)中心有一些儲(chǔ)備。”趙慧表示。