新聞:近日,很多網(wǎng)友在網(wǎng)上分享了“陽果”后如何緩解咳喘的方法和經(jīng)驗,“蹲”也成為很多網(wǎng)友推薦的方法。躺下就能救命?呼吸困難的人躺下就好了?對此,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉惠國教授表示,“躺著”只是一種治療方法,并不是越早越好,也不適合所有人。如果躺著可以緩解缺氧的狀態(tài),可以試試這個體位,但是還是需要盡快去看醫(yī)生。
“醫(yī)學(xué)上有個專業(yè)術(shù)語叫‘俯臥位通氣’。也許這就是大眾眼中的‘下蹲待遇’?!眲⒒輫榻B,俯臥位通氣主要是針對機械通氣的患者,通過醫(yī)療操作使患者保持俯臥位進行治療。尤其是在嚴重呼吸衰竭和中度/重度急性呼吸窘迫綜合征的治療中。因為在俯臥位時,可以減少腹部和心臟器官對肺部組織的壓力,使氣流在肺部分布更加均勻,從而達到提高氧合的目的。
劉惠國教授給病人看病。
劉惠國表示,新型冠狀病毒的診療方案中推薦俯臥位治療,主要針對普通、重癥或高危因素嚴重、進展迅速的危重患者。但是,值得注意的是,這種治療方法并不是另一種治療方法,它并不適合所有人。仰臥不是正確的臥姿,長時間仰臥不利于痰液的排出。長時間仰臥,老年患者會難以忍受。當(dāng)老年患者的手指血氧飽和度很低時,在他們及時到達醫(yī)院之前,如果躺著時血氧飽和度上升,可以采用這種體位來幫助緩解缺氧癥狀,但這只是臨時措施,醫(yī)療干預(yù)才能從根本上解決問題。
劉惠國指出,事實上,“陽”后頻繁咳嗽并不意味著感染的加重。經(jīng)??人杂腥N可能的原因:一是病毒侵入呼吸道,包括肺部,局部炎癥可導(dǎo)致咳嗽;二是繼發(fā)細菌感染,甚至膿痰、咽痛;第三,上呼吸道的修復(fù)需要一個過程。當(dāng)外界環(huán)境、空氣、刺激物對氣道黏膜造成損傷時,其敏感性會增加,也會導(dǎo)致頻繁咳嗽。
咳嗽是人體的一種反射性防御動作。多為感染后咳嗽,自限性。有的人7到10天左右會慢慢緩解,有的人可能會持續(xù)2到3周甚至1個月。我們可以根據(jù)具體情況來處理??人院軈柡r,可用復(fù)方甲氧那明膠囊或蘇黃止咳膠囊止咳。出現(xiàn)痰多,咳痰費力時,可使用祛痰藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以服用車諾桉林奈腸溶膠囊和鹽酸氨溴索口服液。
劉惠國強調(diào),如果咳嗽、咳痰不吃藥緩解,出現(xiàn)急性咳嗽,不僅有膿痰,還出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,就要及時就醫(yī),做肺部CT,檢查肺部有無感染。尤其是75歲以上有基礎(chǔ)疾病的老人,如果出現(xiàn)咳嗽無力,或者根本不能咳嗽,痰液堵塞氣道,指尖血氧飽和度低于92,這是非常危險的。他們需要及時就醫(yī),糾正氧合指數(shù),對癥治療。