當前，不少新冠病毒感染者都伴隨發(fā)燒等癥狀，網傳服用退燒藥布洛芬可能導致死亡是真的嗎？患者應該怎樣合理用藥？圍繞公眾關注的熱點問題，國家衛(wèi)生健康委邀請北京協和醫(yī)院藥劑科主任張波進行權威解讀。
“發(fā)燒”，對于新冠病毒感染者來說，是一個相對普遍的癥狀。北京協和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，當患者體溫高于38.5℃時可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”，作為對癥治療藥物，他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。
張波：一般來講，我們用一到兩天，把發(fā)燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，因為很多解熱止痛藥含有的成分都是相同或類似的，就會導致藥物過量的情況。
近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風口浪尖。有國際期刊顯示，服用布洛芬可能導致死亡。這個消息是否屬實呢？張波回應，這篇文章發(fā)表于2020年3月，作者推測布洛芬會提高血管緊張素轉化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關系，作者據此推測布洛芬可能會引起新冠的嚴重程度加重或死亡。
張波：世界各國，包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關的專家進行了論證，認為布洛芬在對新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規(guī)模的隊列研究，也證實了包括布洛芬在內的非甾體抗炎藥不會引起新冠病毒感染的加重或者導致死亡，世界上各個國家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。
在一些縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，群眾感染新冠病毒后希望能夠快速康復，個別診所會選擇抗病毒加抗生素聯合使用。那么，提前使用抗生素是否有必要，能否起到防感染防重癥的作用呢？張波表示，新冠病毒是病毒性感染，抗生素對于治療這種病毒引起的感染是無效的。
張波：在臨床中我們會發(fā)現，有些患者合并細菌感染，或者說新冠引起的繼發(fā)細菌感染，在這種情況下，我們是可以選擇抗生素或抗菌藥物的。當然這要經過嚴格評估，包括血常規(guī)檢查、影像學檢查等，之后再選擇抗菌藥物，我不建議把抗菌藥物作為新冠治療預防或者主要的治療病毒的藥物。
對于新冠病毒感染者來說，怎樣的用藥方式更加合理科學？張波介紹，藥物的給藥途徑有多種，包括口服給藥、注射給藥等?？偟脑瓌t是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不輸液”。對于輕型患者的對癥治療，首選口服給藥。
張波：對于一些門診或輕型的患者，比如解熱或者鎮(zhèn)痛，選擇口服藥物就可以控制住了。對于嚴重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情況下，我們才考慮靜脈輸液的方式，這樣能夠很快緩解危重病人的病情。輸液也會帶來一些風險，輸液這種醫(yī)療途徑是我們用于搶救危重病人的時候的一種選擇。
