1月25日，中日友好醫(yī)院的節(jié)假日門診開始接診患者。上午10點多，記者走進醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，和其他科室相比，呼吸科門診排隊候診的患者較多。
舒適是呼吸科門診的值班醫(yī)生，直到中午12點，她才看完全部患者。舒適告訴記者，上午21位患者中約八成是因為感染新冠病毒康復后的咳嗽來就診。除此之外，還有一些老年人因為慢性肺部疾病就診。門診患者的癥狀整體比較輕，沒有需要住院治療的。
舒適解釋說，病毒感染會破壞氣道黏膜，使黏膜下平滑肌反應性增強，導致咳嗽、嗓子干癢等問題，在黏膜完全修復之前，咳嗽可能會持續(xù)存在。北方溫度低，冷空氣刺激可能會誘發(fā)咳嗽加重，此外，做飯的油煙顆粒、比較難聞的氣味等也會誘發(fā)咳嗽。這類咳嗽主要是干咳，或只有少量白痰。
有些患者咳嗽，還伴有白黏痰、甚至黃膿痰。這是因為病毒感染破壞氣道上皮細胞，壞死的細胞、以及被肺內免疫反應殺死的病毒和細菌的“尸體”都以痰液的形式排出。痰液在體內形成后，主要通過氣管、支氣管咳嗽反射排出。
“所以我們并不強烈推薦使用強力的鎮(zhèn)咳藥物，特別是針對這類感染新冠之后的咳嗽，如果偶爾咳嗽幾下，過段時間自己就好了。如果咳得嚴重，影響睡覺等正常生活，可以適當加一點止咳的藥物，痰很黏的患者可以適當用一些化痰的藥，這樣痰液更容易往外排。此外，當痰液顏色由白變黃或者痰量顯著增加時，需要警惕合并了細菌感染，這時候需要用一些抗生素治療?！笔孢m說。
舒適提示說，如果嚴重咳嗽時間超過了1個月，或者伴有呼吸困難，血氧下降，平時爬5樓不喘，現(xiàn)在爬3樓都喘，提示肺功能受到影響，可以到醫(yī)院排查是否有其他疾病。
舒適表示，春節(jié)假期結束后，因為人員大范圍流動，要警惕出現(xiàn)新一波的感染高峰。她所在的科室，已經(jīng)對此做了相關準備工作。
在出門診的前一天，舒適剛從黑龍江老家回到北京。這是她四年來第一次回家過年。過去四年，舒適一直在值春節(jié)初一或者初二的班。疫情之后，醫(yī)院又加強了對醫(yī)務人員進出京的管理。今年初四值班，舒適可以有時間回兩天老家，她已經(jīng)很滿足了。
作為國家呼吸醫(yī)學中心，2022年12月中下旬，中日友好醫(yī)院剛剛經(jīng)歷一波新冠感染者就診和救治高峰。舒適也是在此期間感染了新冠。12月下旬，在呼吸科病房值班的舒適接診了一位從急診轉來的重癥患者，進入病房就使用經(jīng)鼻高流量機器吸氧。但是不到一天，患者病情惡化，出現(xiàn)呼吸急促、意識淡漠、血氧下降，嚴重到必須進行氣管插管的地步。由于病情緊急，所以這位患者在呼吸科病房進行氣管插管，后轉到重癥監(jiān)護病房進一步治療。第二天，舒適就“中招”了，渾身酸痛。
從2020年初的武漢疫情，到后來三年比較嚴格的疫情防控階段，再到現(xiàn)在以醫(yī)療救治為工作中心的新階段，醫(yī)務人員一直沖鋒在前，呼吸科醫(yī)生也承擔了更多的責任。作為一名呼吸科醫(yī)生，舒適反而對此看得比較平淡，“疫情以來，確實會覺得更辛苦一些，工作量也變多了，臨床工作也更繁重一些，但是我覺得還好，可能是因為長期高強度的工作模式已經(jīng)練出來了?！备腥局?，舒適休息了5天，就又投入到了工作中。
不過，三年疫情還是為舒適的工作帶來了改變。她覺得，同事們之間更團結了，醫(yī)患關系也似乎變好了一些，自己在和病毒斗爭中也獲得了成長。
“新十條”之后，舒適心理崩的那根弦也可以松了。以往，呼吸科住院病人需要查驗多次核酸，還要經(jīng)過拍CT等繁瑣的手續(xù)排查患者是否為新冠感染者，現(xiàn)在一張住院單就可以收住院了。而且，中日友好醫(yī)院曾收治的很多疑難雜癥患者因為疫情無法來北京就診。現(xiàn)在，這些患者可以按需就診了。醫(yī)生們往日的臨床和科研工作都可以恢復了。
（原標題：一位呼吸科醫(yī)生的春節(jié)門診：約八成患者因“陽康”后咳嗽就診）
