個別檢測機(jī)構(gòu)推出新冠抗體檢測服務(wù) 是否有必要檢測?

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張譯嘉2021
張譯嘉2021 2023-02-06 18:06
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第一財經(jīng)消息,2月3日,湖南省疾控中心在其微信官方賬號發(fā)布消息稱,自2月7日起,湖南省疾病預(yù)防控制中心開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務(wù)。該消息引發(fā)關(guān)注,但截至目前,湖南疾控中心已刪除此消息。

然而,最近,一些檢測機(jī)構(gòu)推出了新冠肺炎抗體檢測服務(wù)。什么是新冠肺炎抗體檢測,它適合所有人嗎?

早在1月12日,深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心在微信官方賬號發(fā)布消息稱,為應(yīng)對疫情變化,開展了新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測項(xiàng)目,包括新型冠狀病毒2019-nCoV抗體IgM和IgG檢測,費(fèi)用為32.6元。

緊接著,1月14日,武漢市疾控中心也在微信官方賬號發(fā)布消息,稱從1月15日起,武漢市疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)中心可以提供新冠肺炎抗體水平檢測。

公開資料顯示,新冠肺炎抗體是新冠肺炎感染后自身產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物物質(zhì)??贵w有很多種,包括IgM抗體和IgG抗體。一般新冠肺炎感染5天左右,血清中逐漸產(chǎn)生IgM抗體,這是免疫反應(yīng)的標(biāo)志抗體。這種抗體的維持時間一般較短,大約2~3周,而且衰減很快。而作為免疫反應(yīng)標(biāo)志的IgG抗體一般出現(xiàn)在IgM抗體之后。當(dāng)IgM抗體幾乎消失時,其水平可達(dá)峰值,并可在血液中維持較長時間。當(dāng)機(jī)體再次感染同一種病毒時,其IgG抗體水平可在短時間內(nèi)迅速升高,從而起到一定的免疫作用。

圖片來源:羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心微信官方賬號

目前臨床上檢測到的新冠肺炎抗體有兩種,一種是IgM抗體,一種是IgG抗體。

深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢測中心表示,新冠肺炎抗體檢測的意義在于可以作為新冠肺炎感染的輔助診斷。新冠肺炎IgM抗體是急性感染的指標(biāo)之一。當(dāng)IgM檢測結(jié)果為陽性時,提示近期可能存在新型冠狀病毒感染。IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性,或者IgG抗體滴度比急性期高4倍以上,也意味著可能是新診斷的感染病例。近期感染的患者,有肺炎的臨床癥狀,需要結(jié)合臨床積極抗感染治療。新冠肺炎抗體檢測項(xiàng)目為疑似重癥肺炎的診斷提供了診斷依據(jù)。二是有助于評估感染個體的免疫狀態(tài),縱向監(jiān)測個體患者的抗體反應(yīng)動力學(xué);監(jiān)測在新冠肺炎接種疫苗的個人的抗體反應(yīng);三是為流行病學(xué)調(diào)查提供證據(jù)。

“新冠肺炎抗體試驗(yàn)可以分析新冠肺炎是否在體內(nèi)引起免疫反應(yīng)。當(dāng)IgM檢測結(jié)果為陽性時,提示新冠肺炎可能是最近感染的;如果新冠肺炎IgG抗體陽性,IgM抗體陰性,說明已經(jīng)感染了新冠肺炎或者注射了新冠肺炎疫苗。”肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋告訴第一財經(jīng)記者。

普通人有必要進(jìn)行新冠肺炎抗體檢測嗎?有人可以通過新冠肺炎抗體檢測判斷新冠肺炎感染嗎?

有傳染病專家對第一財經(jīng)記者表示,如果只進(jìn)行常規(guī)的新冠肺炎抗體檢測,可能意義不大。原因如下:第一,接種新冠肺炎疫苗后,IgG檢測可持續(xù)陽性,無法判斷是否真的感染。對于想知道自己是否感染過新冠肺炎病毒的人,如果常規(guī)IgG檢測后呈陽性,可能是接種了新冠肺炎疫苗所致。第二,目前的抗體檢測,只能定性檢測,不能定量檢測。即使可以定量檢測,也無法通過抗體值判斷是否會再次感染。一些科研項(xiàng)目也在做中和抗體水平,可能有一定價值,但目前還無法判斷中和抗體有多高,才能預(yù)防新冠肺炎的變異。一般來說,無論是陰性還是陽性抗體都不能預(yù)測再感染的概率,有抗體也不一定代表不會再感染。

“醫(yī)院推出的新冠肺炎抗體檢測收費(fèi)服務(wù)被用作核酸檢測診斷的補(bǔ)充。一般情況下,沒有必要去醫(yī)院做新冠肺炎抗體檢測。此外,在疾控中開展的血清流行病學(xué)調(diào)查并不檢測常規(guī)的總抗體,而是檢測N蛋白抗體來評估人群的感染率?!鄙鲜鰝魅静<冶硎尽?

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