取卵是空泡是什么原因?取卵是空泡怎么辦?今天給大家簡單講解一下。
以下就是關(guān)于做試管取卵手術(shù)的時候，為什么會出現(xiàn)空卵泡的問題，為了幫助大家，這里還提供了幾種有效的解決辦法，不過具體的建議聽取醫(yī)生的建議。
卵泡和卵子的關(guān)系
說空泡之前先要了解，卵泡和卵子是什么關(guān)系。一般我們通常會用葡萄肉和葡萄籽的關(guān)系來比喻卵泡和卵子。卵泡包裹著卵子，由膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞組成，顆粒細(xì)胞給卵子提供營養(yǎng)，在LH的作用下，卵子成熟，卵丘膨脹，成熟的卵子才會從卵泡壁上脫落。所謂的空泡就是在取卵前看到有卵泡，但最終卻沒有取到卵子。一般發(fā)生這種情況的原因有以下幾個：
1、卵巢功能和儲備嚴(yán)重下降
高齡或者卵巢功能明顯下降的患者，會出現(xiàn)卵子或者卵泡的發(fā)育成熟障礙，如果只有卵泡發(fā)育生長，而卵子未同步發(fā)育，就會出現(xiàn)卵泡中無卵子出現(xiàn)。高齡或者卵巢功能明顯下降的患者，黃素化的功能也可能出現(xiàn)問題，當(dāng)黃體生成素LH不足時，可能就會影響卵子的成熟度。當(dāng)LH的峰值提前出現(xiàn)時，卵子也有提前排的風(fēng)險,那取卵時，如果卵泡里是沒有完全成熟或者提早成熟已經(jīng)排出的卵子，手術(shù)取不到的概率就會隨之升高。
盡管促排過程中，醫(yī)生會做一些干預(yù)措施，但是當(dāng)卵巢功能減退到一定程度，或者卵巢對于藥物敏感性下降到一定程度，外在的干預(yù)也很難達(dá)到好的效果，這樣就會出現(xiàn)取卵困難，導(dǎo)致空泡出現(xiàn)。
2、促排卵方案導(dǎo)致卵泡發(fā)育不均
試管促排就是通過使用激素類藥物，促使更多的竇卵泡發(fā)育生長，將那些除優(yōu)勢卵泡以外的原本應(yīng)該進(jìn)入閉鎖的其他卵泡喚醒，重新拉回生長隊列中，以獲得更多的卵子?？墒窃诖倥怕堰^程中，所有卵泡的發(fā)育往往并不是齊整整地共同進(jìn)步的。每個卵泡的閾值有所不同，因此對促卵泡生長激素的反應(yīng)也會出現(xiàn)差異。就好像葡萄藤，同樣的土壤環(huán)境，可是長出來的葡萄卻有大有小。
卵泡也是一樣，在同樣的刺激下，卵細(xì)胞的成熟時間卻不一定完全同步。只有卵子成熟了才會從卵泡壁上脫落下來，在取卵時比較容易獲取。相反，如果卵子未成熟，沒能從卵泡壁上脫落，那取卵結(jié)果就會提示為空泡。
3、夜針與取卵的時間
一般在取卵前為了盡可能順利地獲取到卵子，醫(yī)生會在卵泡發(fā)育到一定程度時，為患者安排注射夜針。夜針也被稱作扳機，是在注射后促使卵母細(xì)胞成熟的一種針劑類藥物。當(dāng)“扣下扳機”、LH達(dá)到峰值后，卵子會在峰值出現(xiàn)的36小時內(nèi)成熟并從卵泡脫落，發(fā)生排卵。而醫(yī)生需要在卵子自行排出前，通過穿刺卵泡的方式，將卵子取出體外。
但是我們不僅無法隨時監(jiān)測卵泡變化，試管的每個環(huán)節(jié)也都存在著個體差異。對于每顆卵泡來說，從注射夜針到其中的卵細(xì)胞成熟，所需的時間并不能控制到精確并且一致。所以就可能出現(xiàn)取卵時部分卵泡尚未成熟，卵子沒有從卵泡脫落，因此即使抽光全部卵泡液也未能取到卵子的情況；如果取卵時間過晚，卵子提前排出，也同樣無法取到卵子，提示取卵結(jié)果均為空泡。
4、檢查和手術(shù)條件的限制
取卵手術(shù)是在B超的引導(dǎo)下，將每個成熟的卵泡吸出。由于卵巢位處盆腔內(nèi)，促排卵過程中，醫(yī)生只能通過B超觀察卵泡的形態(tài)。在B超下只能看到無回聲區(qū)的類卵泡結(jié)構(gòu)，而不是卵子，相當(dāng)于只能看到葡萄，卻看不到葡萄籽?？赡苓@個無回聲區(qū)只是囊腫或其他液體結(jié)構(gòu)，所以空泡有時很難提前檢查出來。
解決方案
當(dāng)做試管嬰兒取卵手術(shù)遇到取卵空泡時，我們首先要做的是分析空泡發(fā)生的原因，進(jìn)行必要的干預(yù)，這樣才能對當(dāng)周期及下一次的促排卵方案起到參考作用。
1、根據(jù)情況及時進(jìn)行二次取卵補救
正常情況下卵子周圍存在著顆粒細(xì)胞。如果取出來的卵泡液里沒有顆粒細(xì)胞或其他附屬物，全是細(xì)胞液，醫(yī)生一般會研判沒有卵子，一般不會進(jìn)行第2次取卵，而如果取出來的卵泡液中存在少量顆粒細(xì)胞，醫(yī)生一般會通過反復(fù)沖洗增加獲卵機會，有些中心也會和患者商量，再次嘗試取卵，雖然獲卵的概率很小，但也存在著一定的成功幾率。
2、選用個體化的方案
在卵巢功能和儲備都正常的情況下，若取卵空泡，很有可能是促排方案不適合。因此促排前要和醫(yī)生充分溝通，采用個體化促排卵方案和用藥，來提高效率，獲得理想結(jié)果。當(dāng)然除了促排卵方案，取卵時機、夜針用藥、取卵手術(shù)的執(zhí)行等細(xì)節(jié)也需要斟酌考慮。
3、試管前精準(zhǔn)干預(yù)，改善卵巢功能
很多小姐姐正是由于卵巢功能不好才選擇試管，但是試管只能通過促排拿到更多的卵子來增加好孕概率，無法直接改善卵巢功能。此時其實可以在試管前找到影響卵巢功能的原因，然后精準(zhǔn)干預(yù)，將激素水平調(diào)整到最佳的狀態(tài)，這樣再次進(jìn)周時就能更好地發(fā)揮它的功能。
在做試管階段，可以說取卵是非常重要的一步。而讓很多小姐姐都很難理解的，就是取卵時遭遇“空泡”。經(jīng)常會看到很多的姐妹們會問“為什么我取了14個卵泡，卻有8個是空的？”“明明檢查時卵泡就在，但取卵是空的呢？”“為什么我卵泡發(fā)育的挺好的，為什么取卵的時候是空卵泡呢？”等相關(guān)問題，為了讓大家了解，今天，咱們就來說說空泡到底怎么回事。
