今天,"胚胎發(fā)育和著床的時間關系?移植后要不要臥床?"下面是詳細的解答,希望能對您有所幫助。
所以,胚胎移植術后臥床休息是否有利于胚胎著床呢?答案:否。胚胎移植術后需要臥床休息么?答案是:不需要。
胚胎發(fā)育與胚胎著床的時間關系
我們先來看一看卵子受精后的早期發(fā)育過程,卵子周圍有一層叫做透明帶的物質(zhì),保護卵子和早期胚胎,在胚胎發(fā)育到囊胚階段后再繼續(xù)向前發(fā)育就會從透明帶內(nèi)完全孵出,孵出后的胚胎就可以直接和子宮內(nèi)膜接觸,進而著床到子宮腔內(nèi),此時懷孕就成功了。在試管嬰兒助孕過程中,胚胎移植手術移植的胚胎是D3的卵裂期胚胎,或者D5/D6的孵出前囊胚。
自然懷孕時卵子從卵巢排出后在輸卵管內(nèi)等待精子,如果此時有精子進入,那么在輸卵管內(nèi)完成受精,受精卵一邊按照胚胎發(fā)育的速度繼續(xù)發(fā)育,一邊在輸卵管內(nèi)緩慢蠕動,在胚胎發(fā)育到囊胚并且從卵子原來的透明帶內(nèi)孵出時,胚胎就正好移動到子宮腔內(nèi),此時胚胎著床就發(fā)生了。
由此可見,試管嬰兒技術移植到子宮內(nèi)的胚胎還不能立即著床,如果移植的是D3卵裂期胚胎,那么還需要發(fā)育至少三四天到孵出透明帶的囊胚才能著床;如果移植的是D5/D6囊胚,那么還需要發(fā)育至少一到兩天才能孵出透明帶,再著床到子宮。所以,胚胎移植手術后臥床休息數(shù)分鐘或者數(shù)小時,對于胚胎著床的意義并不大。
胚胎移植術后臥床的國內(nèi)外研究
其實,關于胚胎移植術后是否需要臥床休息,臥床多久,并不僅僅是患者朋友們非常關心的問題,醫(yī)護人員和科學家們更加關注。在試管嬰兒技術誕生后,國內(nèi)外都進行了大量相關研究。
2017年美國生殖醫(yī)學會(ARSM)關于胚胎移植的指南以非常強的證據(jù)指出:胚胎移植術后不需要臥床休息。
2018年我們國內(nèi)一項研究通過向患者宣教胚胎移植術后不臥床休息的好處,788名患者胚胎移植術后選擇即刻離床活動,臨床妊娠率73.9%;262名患者選擇臥床休息10分鐘,臨床妊娠率72.9%。
所有相關研究結(jié)論都是一致的:胚胎移植術后不需要臥床休息;相反,胚胎移植術后害怕下床活動,不能及時排尿,引起患者不適感增加,尿潴留發(fā)生率增加,甚至長期臥床靜脈栓塞或者肺栓塞危及到患者生命安危。
胚胎移植術是試管嬰兒技術的關鍵一環(huán),患者和醫(yī)護人員都非常重視,很多患者在移植胚胎后臥床休息幾分鐘或者幾小時,那么臥床休息是否有利于胚胎著床呢?