生育險(xiǎn)和醫(yī)保是我們通常所說的“五險(xiǎn)”中的兩險(xiǎn),其中生育險(xiǎn)在職工生育的時(shí)候起到基本保障。醫(yī)保就可以減輕大家的就醫(yī)壓力,那么生育險(xiǎn)和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎?
醫(yī)保和生育險(xiǎn)不可以同時(shí)報(bào)銷。一般來說,需要享受生育險(xiǎn)的情況是參保人生育時(shí)才能享受,比如可以用于報(bào)銷生育后的住院醫(yī)療費(fèi)用、給付生育津貼等。因此,如果已經(jīng)用生育險(xiǎn)享受了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,那么是不能再用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。而醫(yī)保一般是用于報(bào)銷參保人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,生育險(xiǎn)自然是無(wú)法對(duì)這些醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。
生育險(xiǎn)和醫(yī)保的報(bào)銷條件是不一樣的,具體的規(guī)定如下:
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、女性生育期間符合生育政策及計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;
2、用人單位足額為女性繳納生育保險(xiǎn);
3、女性生育保險(xiǎn)足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上;
4、女性生育期間仍持續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品;
2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
總的來說,生育險(xiǎn)和醫(yī)保是不可以同時(shí)報(bào)銷的,這一點(diǎn)參保人一定要留意。