北京胚胎移植為何會(huì)反復(fù)失敗?

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腳踏秦淮兩岸
腳踏秦淮兩岸 2021-05-25 05:52
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隨著社會(huì)的發(fā)展,在物質(zhì)生活得到提升的同時(shí),來自生活和工作的壓力也是日益提高,不少人的身體出現(xiàn)了問題,讓許多家庭受到了來自不孕不育的困擾,隨著這類人群的增多,試管嬰兒技術(shù)收到了越來越多的關(guān)注,其自身也憑借穩(wěn)定、高效、安全等特點(diǎn),得到了人們的信賴,雖然對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)許多人都聽過,但是對(duì)于一些較為細(xì)節(jié)的內(nèi)容時(shí),那則是一知半解了,因此,今天就給大家科普一下這方面的知識(shí),比如:胚胎移植為何會(huì)反復(fù)失???國(guó)內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院的妊娠成功率平均可達(dá)40%-50%左右,而在輔助生殖中心試管嬰兒的成功率已經(jīng)超過了60%的水平,可是這其中還是有試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗的患者,他們一次次種下胚胎種下希望,卻又一次次面對(duì)失望,那么試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗都有哪些原因呢?導(dǎo)致的原因很多,包括年齡精/卵的質(zhì)量、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜條件,不孕原因等因素。因此在試管嬰兒失敗后,尤其是有2次以上試管失敗后,患者和醫(yī)生都應(yīng)該要將更多的注意力放在患者自身上面,通過排查失敗原因、對(duì)癥治療等方式爭(zhēng)取下一次胚胎的種植成功。

下面我們就來說說試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗的原因和應(yīng)對(duì)方法

胚胎因素原因:經(jīng)研究顯示,試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗的患者染色體異常率為2.5%,其中平衡異位及羅氏異位為較常見的異常。而染色體異常會(huì)影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,使胚胎長(zhǎng)到某階段就會(huì)停止生長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒助孕失敗的案例,胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%,所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。手術(shù)婦女年齡越大,胚胎不正常的機(jī)會(huì)也越大。

應(yīng)對(duì)方法:為了減少因胚胎因素導(dǎo)致的種植失敗,現(xiàn)在主要采取囊胚移植或輔助孵化的方法。其中,囊胚培養(yǎng)有利于篩選出著床潛能好的胚胎,已經(jīng)有足夠的證據(jù)表明,囊胚移植后臨床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。而輔助孵化可以達(dá)到幫助胚胎孵化促進(jìn)胚胎植入的目的。較近一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn)著床率、臨床妊娠率明顯增加,美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)也推薦為反復(fù)種植失敗的患者地胚胎進(jìn)行輔助孵化。

子宮因素原因:影響試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗的子宮內(nèi)膜因素,包括了子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜薄等,這些病癥會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性變差,從而造成反復(fù)著床失敗和流產(chǎn)。專家強(qiáng)調(diào),適合懷孕的子宮內(nèi)膜的厚度在9—11mm,小于6mm幾乎沒有妊娠可能,子宮內(nèi)膜薄的患者在做試管嬰兒前應(yīng)先進(jìn)行使子宮內(nèi)膜增厚的治療。

應(yīng)對(duì)方法:面對(duì)子宮因素導(dǎo)致反復(fù)種植失敗,可以考慮應(yīng)用宮腔鏡檢查去除子宮因素的各種不良影響,如內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜炎粘膜下子宮肌瘤等。經(jīng)過對(duì)照研究證明,宮腔鏡檢查可以提高患者臨床妊娠率:胚胎反復(fù)種植失敗患者,不進(jìn)行宮腔鏡檢查的,試管后的臨床妊娠率為26.2%,而進(jìn)行宮腔鏡檢查的,試管后的臨床妊娠率則為44.44%。另外,專家指出,有著名醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,PBMC宮腔注射可以提高子宮內(nèi)膜容受性,使內(nèi)膜增厚,提高患者的臨床妊娠率。

免疫因素

除了上述因素,患者自身免疫因素和血栓形成體質(zhì)等因素都可能是導(dǎo)致試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗,另外,透明帶太厚或太硬也有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。

應(yīng)對(duì)方法:面對(duì)試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗的患者,臨床上常使用超長(zhǎng)的促排卵方案以及注意同步改善內(nèi)膜容受性。同時(shí),我們?cè)诖颂嵝汛祟惢颊咭矐?yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式:不熬夜、禁煙酒、適量運(yùn)動(dòng)減胖和調(diào)理好自己的心理,不要讓自己時(shí)刻扛著較大的心理壓力。

胚胎反復(fù)種植失敗原因復(fù)雜,分析原因,找出對(duì)策,提高種植率,改善妊娠結(jié)局是臨床醫(yī)生的探索之路。原因、對(duì)策因人而異,我們需要綜合分析,個(gè)體化使用對(duì)策,期待反復(fù)種植失敗的患者獲得更好的妊娠結(jié)局!

經(jīng)過以上的介紹想必各位對(duì)此也有了一定了解,對(duì)于試管嬰兒和不孕不育疾病也有了新的認(rèn)知了吧,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)為無數(shù)家庭帶去了“生”的希望,所以絕對(duì)值得您的信賴,在此祝愿各位健康好孕、幸福一生。

 
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