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新民晚報消息，近日，浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科顧斌主任團隊成功為一位76歲的前列腺癌患者陳老伯實施了手術，目前已康復出院。而患者的親弟弟和親哥哥也于之前的三年中相繼在社區(qū)早篩和就醫(yī)過程中，查出前列腺方面的問題并確診為“前列腺癌”。對此，顧斌提醒：“前列腺癌患者具有家族遺傳特點，有家族遺傳史的男性建議從45歲起每年做一次PSA的篩查，早期前列腺癌是可以根治的?！?/p>
家住浦東的陳老伯退休多年，今年76歲的他平時身體沒什么大問題，因此也沒想過要去醫(yī)院做體檢。最近陳老伯因為尿路感染來到浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診，檢查過程中，查出前列腺特異抗原這個指標為24.9ng/L，比正常上限增長了六倍多。
陳老伯一拿到檢查報告，心里忐忑不安，難道自己的前列腺也出現(xiàn)問題了？他想到自己家里的親哥哥和親弟弟分別在近幾年查出前列腺癌，并相繼進行了手術治療，頓時有一種不好的預感。在家人的陪伴下，陳老伯來到浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科顧斌專家門診尋求幫助。
顧斌仔細查看了陳老伯的檢查報告并詢問身體狀況。在交談中，陳老伯提到自己的兩個親兄弟也是早期前列腺癌患者，并且當時就是顧主任主刀做的手術。顧斌通過病歷查詢到，今年71歲的弟弟是在2020年8月，由他帶隊在江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的前列腺癌早篩活動中，查出了PSA升高，進而來院穿刺確診為“早期前列腺癌”；而79歲的哥哥則是在去年的體檢中被查出PSA增高，到門診就診，同樣被確診為“早期前列腺癌”。兩兄弟相繼都由顧斌主刀，做了前列腺癌根治術，術后恢復都非常好。陳老伯表示也正是因為他的兩兄弟的病情，且主刀醫(yī)生都是顧主任，這次也是慕名而來。
一般PSA這個指標升高有三種可能，前列腺感染、前列腺增生，前列腺腫瘤，而前列腺腫瘤是一個跟遺傳高度相關的惡性腫瘤，顧斌聽了陳老伯的描述后，心里也立刻警覺起來，并立即將陳老伯收治入院。通過超聲引導給他做了穿刺活檢。果然，經(jīng)過穿刺活檢后，病理報告結果顯示，陳老伯確診為“前列腺癌”，不過他的前列腺癌屬于分化比較好、惡性程度比較低的腫瘤，具備手術條件。經(jīng)過完善的術前的檢查，顧斌主刀為陳老伯做了“腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術”手術。目前，陳老伯也已經(jīng)康復出院，回到家中。
顧斌表示，三兄弟患同一種癌癥的案例雖不多見，卻很典型。前列腺癌是與遺傳高度相關的惡性腫瘤，相關數(shù)據(jù)報道，在中國，家族性前列腺癌占4%。男性患者如果其一級親屬，父親或兄弟有一個確診前列腺癌，就可以判斷為家族性前列腺癌。一級親屬當中有一個人患有前列腺癌，患癌風險會增加兩倍；一級親屬當中兩個人患有前列腺癌，患癌風險會增加五倍，像陳老伯家親兄弟三個都患了，如果還有第四個弟兄，患癌風險將會增加十倍；同時兄弟患癌帶來的風險比父子的風險更高；此外，如果兄弟或者父親患癌年齡比較早，在65歲以前，其家族性患病所帶來的風險也會更高。
自2020年以來，浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科團隊持續(xù)下社區(qū)開展“前列腺癌早期篩查”，在1600位50歲以上男性居民篩查中，每百位居民能篩查出1.8到2位早期前列腺癌患者。2023年以來，隨著每月一次的“前列腺癌早期篩查”活動的持續(xù)開展和相關醫(yī)學知識的普及，這一疾病也得到了更多人群的重視，更多的男性中老年人愿意通過PSA檢測進行前列腺指標的篩查。
“PSA檢測是目前針對前列腺癌篩查最重要、最有價值的篩查方法，與直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預測率?！鳖櫛笾魅翁嵝眩琍SA指數(shù)異常的男性一定要盡早到泌尿外科就診咨詢，以免延誤病情；對于身體狀況良好，且預期壽命10年以上的中老年男性也應該定期做好前列腺癌篩查，建議每年做一次年度前列腺癌篩查，做一個PSA指標檢測和肛門指檢，如果有家族前列腺癌危險因素的，篩查年齡應提前到45歲。
