有些患兒沒(méi)明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎

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澎湃新聞消息,目前還沒(méi)有完全太平,呼吸道疾病患兒仍然不少。上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文說(shuō),近日該醫(yī)院的就診量較為平穩(wěn)。

12月6日下午,上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文在診室工作。本文圖片均為 澎湃新聞?dòng)浾?李佳蔚 圖

12月6日17時(shí)許,李文結(jié)束當(dāng)日專(zhuān)家門(mén)診后,向澎湃新聞?dòng)浾呓榻B了近期該院兒童呼吸道疾病診治的情況,目前患兒還是以流感和肺炎支原體感染為主,部分患者為合并感染。 記者在兒科病區(qū)看到,與11月候診區(qū)排長(zhǎng)隊(duì)相比,目前候診平穩(wěn)有序。

當(dāng)前正處冬春季呼吸道疾病流行季節(jié),上海大型兒童專(zhuān)科醫(yī)院就診人數(shù)較多,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增開(kāi)診室,延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間,盡力縮短候診時(shí)間。龍華醫(yī)院是位于上海中心城區(qū)的一家綜合性三甲醫(yī)院。

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科病區(qū)。

龍華醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)沈亮告訴記者,該院兒科日均門(mén)急診量維持在高位運(yùn)行,但上漲態(tài)勢(shì)趨緩。該院全力保障兒科醫(yī)療資源投入,動(dòng)員行政部門(mén)等具有兒科專(zhuān)業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員支援兒科門(mén)急診,徐匯院區(qū)5間兒科診室全部開(kāi)放。同時(shí),龍華醫(yī)院急診和發(fā)熱門(mén)診診室保證24小時(shí)運(yùn)行,兒科病房也已滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),在院患兒基本均為呼吸道感染性疾病。

這兩天的情況稍微平穩(wěn),但冬春季一直是呼吸道疾病流感高發(fā)季,我們目前仍然需要加班加點(diǎn),保障好就醫(yī)需求。李文說(shuō)。

在這名兒科專(zhuān)家看來(lái),2023年冬春季兒童呼吸道疾病,流行時(shí)間來(lái)得更早,大約從9月中小學(xué)開(kāi)學(xué)后就開(kāi)始,到現(xiàn)在仍在持續(xù)。到目前為止,11月是一個(gè)就診高峰。

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科輸液區(qū)。

相比前一階段肺炎支原體感染引發(fā)大量肺炎患兒,近期流感患兒較多,輸液區(qū)的患兒數(shù)量暫時(shí)有所下降。這可能與流感以服藥為主有關(guān),肺炎支原體感染相對(duì)比較復(fù)雜,病程長(zhǎng),病情復(fù)雜,需要補(bǔ)液治療的時(shí)間較長(zhǎng),所以現(xiàn)在看病速度會(huì)相對(duì)快些,積壓在醫(yī)院的人數(shù)少了一些。她說(shuō)。

這一波呼吸道疾病流行以來(lái),兒科醫(yī)生都很忙。李文每星期的工作時(shí)間在6天以上,每天早上七八點(diǎn)到醫(yī)院,看完門(mén)診后晚上六七點(diǎn)下班,中午常常也要加班。她的專(zhuān)家門(mén)診每半天的就診量可達(dá)50人次左右。兒科普通門(mén)診,每個(gè)醫(yī)生半天的門(mén)診量可達(dá)70人次左右。

李文說(shuō),上周她也感染了流感,好在病情不重便沒(méi)有請(qǐng)假,在發(fā)熱控制住后就繼續(xù)上班了,也不是什么大問(wèn)題,能堅(jiān)持就堅(jiān)持,很多醫(yī)生都是這樣。

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科病區(qū),一名患兒正在掛水。

今年患兒感染呼吸道疾病的隱匿性很強(qiáng)。李文說(shuō),和往年相比,今年呼吸道疾病一是來(lái)得早,二是發(fā)展很隱匿。她發(fā)現(xiàn),有些患兒即使沒(méi)有明顯咳嗽等癥狀,但是CT檢查已是肺炎。

因此醫(yī)生也更加重視CT檢查。臨床醫(yī)生會(huì)有一些直覺(jué),比如發(fā)熱幾天不退燒,很可能肺部已經(jīng)有影像學(xué)改變,這跟平常理解的發(fā)熱、咳嗽、喘才會(huì)導(dǎo)致肺炎不一樣。她說(shuō),病情進(jìn)展常常也很快,也許今天拍片看沒(méi)啥,兩天后再拍就是肺炎。

目前冬春季呼吸道疾病流行在繼續(xù)。李文認(rèn)為,家長(zhǎng)不可粗心大意,她建議家長(zhǎng)督促兒童出門(mén)時(shí)戴口罩,勤洗手,減少前往人群聚集性場(chǎng)所的次數(shù);一旦生病及時(shí)就醫(yī),不要帶病去學(xué)校,身體恢復(fù)期間減少體育運(yùn)動(dòng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和休息。

原標(biāo)題:上海兒科醫(yī)生:有些患兒沒(méi)明顯咳嗽,但CT檢查顯示已是肺炎

編輯:牟慧蘭責(zé)編:廖異審核:馮飛

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