紅星新聞消息，近日，患者質(zhì)疑廣西玉林愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)生涉嫌給患者做假手術，引發(fā)網(wǎng)友熱議。
12月23日，患者何先生哥哥向記者介紹，其弟弟現(xiàn)年55歲，此前因視網(wǎng)膜脫離，2019年至2021年期間在玉林愛爾眼科醫(yī)院做了4次手術，第4次手術取眼中硅油的手術由醫(yī)生馮某某操作，手術記錄單顯示已將右眼玻璃體腔硅油抽吸干凈，但術后何先生眼睛依然感到疼痛，前往其他兩家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右眼仍存大量硅油。因此，我們懷疑第4次做的手術是假手術?；颊吆蜗壬母绺缯f。
為此，何先生及親屬向玉林市衛(wèi)健委遞交了醫(yī)療事故爭議處理申請書。
此外，2022年5月11日，玉林市醫(yī)療保障局核實發(fā)現(xiàn)參保人何先生2019年至2021年在玉林愛爾眼科醫(yī)院4次住院期間，玉林愛爾眼科醫(yī)院存在涉嫌多收費、不合理檢查等問題。已追回醫(yī)保基金，并要求醫(yī)院退回違規(guī)費用。
針對何先生與玉林愛爾眼科醫(yī)院雙方的醫(yī)療糾紛，玉林市衛(wèi)健委一名工作人員表示，衛(wèi)健委已依法依規(guī)按照程序辦理、處理糾紛，也責成玉林愛爾眼科醫(yī)院積極處理糾紛。
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因右眼硅油殘留問題
患者家屬質(zhì)疑玉林愛爾眼科做假手術
12月23日，何先生哥哥向記者回憶，當時弟弟看到玉林愛爾眼科醫(yī)院的宣傳廣告，才去這家醫(yī)院。相關醫(yī)療記錄顯示，2019年2月14日，何先生因右眼視力下降進入玉林愛爾眼科醫(yī)院檢查，診斷結果為右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，并入院進行手術治療。
何先生哥哥透露，弟弟在玉林愛爾眼科醫(yī)院一共做了4次手術，右眼卻并未治愈。做完第4次手術后，我弟弟說他的眼睛很痛，看不見東西了。當時我們?nèi)ビ窳謵蹱栄劭漆t(yī)院咨詢了之前給我弟弟做過手術的醫(yī)生張某某，他說慢慢恢復，一時好不了。
患者何先生的手術記錄單
為治療右眼遺留問題，2021年7月19日，何先生前往南寧愛爾眼科醫(yī)院進行檢查。何先生哥哥提供的OCT報告顯示，何先生右眼視網(wǎng)膜滲出、右眼視網(wǎng)膜前膜、右眼視網(wǎng)膜萎縮、雙眼脈絡膜厚度變薄、雙眼玻璃體混濁。
當時南寧愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生檢查后，說我弟弟眼中還存在很多硅油，硅油沒有取干凈，但是我們已經(jīng)在玉林愛爾眼科做了4次手術了，他們沒辦法再幫我弟弟做手術了。何先生哥哥告訴紅星新聞。
2021年10月18日，何先生進入中山大學中山眼科中心門診進行檢查。中山大學中山眼科中心檢查后，醫(yī)生診斷他的右眼內(nèi)硅油殘留，之前的手術并沒有取干凈。只有把眼睛里的硅油取干凈后，眼睛才不會疼。2022年2月21日，何先生在中山大學中山眼科中心進行了取硅油手術。手術記錄顯示，術中見何先生右眼周邊玻璃體大量殘留，色素及乳化硅油顆粒附著于玻璃體表面。24小時入出院記錄顯示，何先生右眼房水閃輝，可見乳化硅油小滴懸浮。玻璃體可見大量硅油乳化滴懸浮。
令何先生及親屬不解的是，為什么玉林愛爾眼科醫(yī)院做的第4次手術記錄顯示‘右眼玻璃體腔硅油抽吸干凈’，而南寧愛爾眼科醫(yī)院與中山大學中山眼科中心的檢查結果卻是存在硅油殘留？我們懷疑玉林愛爾眼科醫(yī)院第4次做的是假手術。
針對何先生及其家屬對假手術的質(zhì)疑，2023年12月22日，紅星新聞記者向玉林愛爾眼科醫(yī)院詢問，一名工作人員表示，會將此情況先進行登記、反映，醫(yī)院核實情況之后會有專人聯(lián)系。但截止發(fā)稿，未獲回復。
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4次手術后患者視力已近失明
眼科專家：視網(wǎng)膜反復脫離功能會變差
何先生哥哥介紹，經(jīng)歷多次手術后，何先生的右眼視力反而越治越差，甚至失明。什么是孔源性視網(wǎng)膜脫離？是否有復發(fā)可能？與硅油殘留有無關系？
12月22日，成都華廈眼科醫(yī)院眼底病科副主任醫(yī)師田洪益向紅星新聞解釋，簡單而言，人從出生開始，視網(wǎng)膜分為兩層，這兩層是貼在一起的，里面是相對的真空負壓狀態(tài)。若視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，視網(wǎng)膜的兩層就會脫離，這就是孔源性視網(wǎng)膜脫離。田洪益表示，患病初始，患者眼睛會出現(xiàn)閃光感、黑影飄動、飛蚊癥，慢慢會出現(xiàn)黑影遮擋視線，再發(fā)展就是視力下降，看不清楚東西。
患者何先生的手術記錄單
2019年2月15日，玉林愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)師張某某、助手李某某為何先生實施第1次手術。記錄顯示何先生術前右眼視力為0.15。右眼注入硅油10個月后，2019年12月23日，何先生因術后視力恢復欠佳，第二次進入玉林愛爾眼科醫(yī)院，術前診斷為右眼硅油填充眼、右眼并發(fā)性白內(nèi)障，由醫(yī)師張某某、助手龍某為何先生實施右眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+硅油取出術。
第2次手術完成5天后，何先生再次進入玉林愛爾眼科醫(yī)院治療。入院記錄顯示，患者自訴昨日上午做完仰臥起坐后，下午自覺右眼輕脹痛，伴視力下降。根據(jù)手術記錄單顯示，何先生術前診斷結果為右眼復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離+右眼人工晶體植入術后。
12月31日，由醫(yī)師張某某、助手李某某為何先生實施右眼玻璃體切除術+視網(wǎng)膜激光光凝術+復雜視網(wǎng)膜脫離修復術+硅油填充，手術時長為49分鐘。出院記錄顯示，第3次手術后，何先生的右眼視力為0.02。
2021年2月24日，已在玉林愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)歷3次手術的何先生，為取出右眼中的硅油，第4次入院。由醫(yī)師馮某某、助手李某某為何先生實施右眼玻璃體切除+硅油取出術。手術時長16分鐘。手術經(jīng)過第8條顯示：插入硅油推注管，硅油抽吸模式抽吸玻璃體腔硅油干凈。出院記錄顯示，何先生右眼視力由術前0.03變?yōu)樾g后0.06。
田洪益表示，視網(wǎng)膜脫離經(jīng)過手術后有復發(fā)的可能。如果視網(wǎng)膜功能不好，即使做了視網(wǎng)膜修復手術，視網(wǎng)膜也可能再次脫離。此外，硅油注入患者眼睛后，一般會要求患者術后一個月采取俯臥位休息。若患者休息體位不好，或沒有堅持，硅油就頂不到視網(wǎng)膜脫離的部位，復位效果可能就不好，需要再次做手術。田洪益表示，視網(wǎng)膜手術兩三個月內(nèi)，一般不建議患者進行劇烈活動，否則可能會出現(xiàn)眼睛疼痛的問題。
田洪益介紹，右眼玻璃體切除和硅油取出手術時間長短與醫(yī)生手術手法、患者情況、孔徑大小等因素相關，這種手術有的醫(yī)生十幾分鐘可以完成，半小時、一兩個小時完成的也有。
如果視網(wǎng)膜脫離前患者視力是1.0，經(jīng)手術治療后再達到1.0視力的情況也有，但并不常見。而通過治療，達到日常用眼效果是可以的。但田洪益也表示，若視網(wǎng)膜反復脫離、反復手術，視網(wǎng)膜功能會變差，即使通過反復手術，視網(wǎng)膜也無法修復，患者視力就會越來越下降，導致眼球萎縮。
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家屬遞交醫(yī)療事故爭議處理申請書
當?shù)匦l(wèi)健委責成醫(yī)院積極處理糾紛
2022年3月，帶著諸多質(zhì)疑的何先生哥哥前往玉林愛爾眼科醫(yī)院打印了何先生此前的病歷記錄，當時我看了弟弟的病歷記錄，認為手術期間存在違法違規(guī)醫(yī)療的情況。為此，他向有關部門投訴了玉林愛爾眼科醫(yī)院。
投訴的其中一點是，何先生哥哥質(zhì)疑玉林愛爾眼科醫(yī)院沒有資質(zhì)做視網(wǎng)膜脫離手術。我弟弟做的視網(wǎng)膜脫離手術是四級手術，而玉林愛爾眼科醫(yī)院是二級醫(yī)院，醫(yī)院做手術是否存在違法違規(guī)問題？
除國家和自治區(qū)明確的禁止類醫(yī)療技術和限制類醫(yī)療技術外，各醫(yī)療機構具備相應醫(yī)療技術所需配備設備設施、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術臨床應用能力及水平變化等條件后，可開展相應的醫(yī)療技術，并動態(tài)調(diào)整手術分級管理目錄。玉林市衛(wèi)健委第一次答復意見表示。
得到第一次答復后，何先生哥哥書面向玉林市衛(wèi)健委遞交醫(yī)療事故爭議處理申請書，并提供新的材料的相應和新的訴求，要求玉林衛(wèi)健委全面調(diào)查患者在玉林愛爾眼科醫(yī)院做的4次手術，包括醫(yī)院資質(zhì)、涉嫌假手術、病歷前后無邏輯、醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)等。
何先生哥哥指出，弟弟在玉林市愛爾眼科醫(yī)院前兩次手術時間分別為2019年2月15日、2019年12月24日。當時遵循的應該是2012年8月3日衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》。其中第十一條規(guī)定二級醫(yī)院開展四級手術應當符合以下4個條件：符合二級甲等醫(yī)院的標準；有重癥醫(yī)學科和與擬開展四級手術相適應的診療科目；具備開展四級手術的人員、設備、設施等必要條件；經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準。
在第一次答復中，玉林愛爾眼科醫(yī)院2019年期間為何先生做的兩次視網(wǎng)膜脫離手術是否符合當時《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》的4項要求，答復文件并未有正面回復。
2022年7月20日，玉林市衛(wèi)健委作出第二次答復。文件顯示，針對何先生哥哥提交的《醫(yī)療事故爭議處理申請書》提出的內(nèi)容再次組織了調(diào)查。對于玉林愛爾眼科醫(yī)院是否違規(guī)開展四級手術的問題，第二次答復意見稱，我委已于6月20日作出了答復意見，6月22日再次電話請示了自治區(qū)衛(wèi)生健康委，其答復意見與我委此前回復一致。
文件顯示，第二次答復意見依據(jù)的是國家衛(wèi)健委的答復：依照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的相關規(guī)定：未納入禁止類技術和限制類技術目錄的醫(yī)療技術，醫(yī)療機構可以根據(jù)自身功能、人物、技術能力等自行決定開展臨床應用，無需衛(wèi)生健康行政部門批準?！夺t(yī)療機構手術分級管理辦法》規(guī)定與《辦法》不一致的，以《辦法》為準。
此外，當?shù)匦l(wèi)健委在第二次答復意見中還提到，對于何先生哥哥提出是否屬于醫(yī)療事故問題，應進行醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定來確定以及明確醫(yī)療損害責任。
玉林市衛(wèi)生計生監(jiān)督所相關調(diào)查答復
另據(jù)何先生哥哥透露，其友人朱先生在知曉玉林愛爾眼科醫(yī)院為何先生開展4次視網(wǎng)膜脫離、修復手術后，也曾向玉林市衛(wèi)生計生監(jiān)督所進行投訴。
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玉林愛爾眼科涉嫌騙保被處罰
醫(yī)患糾紛兩次調(diào)解未達成一致
在遞交醫(yī)療事故爭議處理申請書中，何先生及家屬還懷疑玉林愛爾眼科醫(yī)院利用弟弟的4次手術欺詐騙保。對于何先生哥哥的投訴事項，紅星新聞記者致電玉林市醫(yī)療保障局，一名工作人員表示，確實接到關于這個事項的投訴，并且已經(jīng)做出了相應的處理。
玉林愛爾眼科在何先生手術中因騙保被處罰
上述答復意見稱，涉及的違規(guī)費用，市醫(yī)保中心已向醫(yī)院發(fā)出稽核處理決定書和追回通知單，根據(jù)服務協(xié)議要求醫(yī)院退回違規(guī)費用，約談并自查整改。
何先生哥哥介紹，今年6月及8月，玉林市醫(yī)療調(diào)解委員會曾就此醫(yī)療糾紛進行調(diào)解。醫(yī)調(diào)會工作人員說玉林愛爾眼科醫(yī)院向委員會申請，調(diào)解同我弟弟的醫(yī)療糾紛。第一次調(diào)解，醫(yī)院表示愿意補,5萬元。第一次調(diào)解不談責任，只談經(jīng)濟賠償，并未調(diào)解成功。第二次調(diào)解，醫(yī)院愿意補償15萬元。
但雙方并未達成一致。我們并非不能接受調(diào)解和經(jīng)濟補償，等玉林衛(wèi)健委調(diào)查清楚玉林愛爾眼科醫(yī)院在給我弟弟治療期間是否有違法違規(guī)行為，接下來，再去做傷殘鑒定明確醫(yī)療損害責任，走司法程序。何先生哥哥表示。
何先生哥哥介紹，弟弟原來是開車做生意的，一年收入也比較多。但現(xiàn)在因為失明，沒法再出車，只能在家里看鋪面，賺一點生活費。希望醫(yī)院及有關部門能給我和我弟一個說法。
12月23日，記者再次致電玉林愛爾眼科醫(yī)院，詢問存在先生此前在玉林愛爾眼科醫(yī)院的手術相關事宜，接線工作人員表示，會把詢問的情況再向醫(yī)院有關部門進行反饋，會有專人進行聯(lián)系。但截至發(fā)稿日，記者并未收到玉林愛爾眼科醫(yī)院相關工作人員聯(lián)系。
針對醫(yī)院資質(zhì)及其他疑問處理情況，記者致電玉林市衛(wèi)健委，一名工作人員表示，我委已依法依規(guī)按照程序辦理、處理糾紛，也責成玉林愛爾眼科醫(yī)院積極處理糾紛，具體細節(jié)不方便公布。
編輯：黃靈責編：張松濤審核：馮飛
