坐骨神經(jīng)痛系指由坐骨神經(jīng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害所引起的疼痛綜合征， 以腰、臀部直至下肢，沿坐骨神經(jīng)走行及分布區(qū)放射性疼痛為臨床特征。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，可使用中藥進(jìn)行調(diào)理，如坐骨神經(jīng)骨方世醫(yī)貼。其發(fā)病原因頗為復(fù)雜，而不同病因所致坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)又非常相似。
坐骨神經(jīng)痛的程度診斷
1、輕度坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)分布區(qū)輕度疼痛，不放射，無肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)60°以上，可以堅(jiān)持輕度體力勞動。
2、中度坐骨神經(jīng)痛：輕度放射性腰腿痛，有輕度肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)30°~60°，能參加體力勞動，可做一般室內(nèi)工作。
3、重度坐骨神經(jīng)痛：呈典型的放射性坐骨神經(jīng)痛，有明顯的肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)30°以內(nèi)，90﹪以上由腰椎間盤突出引起。
坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷
1、腰椎間盤突出：常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
2、腰椎管狹窄癥：多見于中年男性，早期常有間歇性跛行，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
3、馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛，逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇，病程進(jìn)行性加重。脊髓碘水造影或MRI可確診。
4、腰骶神經(jīng)根炎：因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙或勞損，受寒等因素發(fā)病。一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
