胰島素抵抗并不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但是胰島素抵抗會(huì)影響卵泡發(fā)育。卵泡不好,受孕幾率自然下降。
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病。
胰島素抵抗怎么治療:1.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食
肥胖者強(qiáng)調(diào)合理的飲食計(jì)劃,降低體重。同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期科學(xué)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),使體重降低。
2.胰島素增敏劑
噻唑烷二酮藥物是強(qiáng)效的胰島素增敏劑,可使2型糖尿病胰島素抵抗減輕33%,有羅格列酮、吡格列酮等。
3.控制血糖
對(duì)輕、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者,可選擇噻唑烷二酮衍生物、雙胍類(lèi)藥物、葡萄搪昔酶抑制劑(拜糖平)。另外,應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物或胰島素治療的2型糖尿病,如血糖控制不理想,可根據(jù)具體情況聯(lián)合上述抗高血糖藥物,能起到協(xié)同降血糖作用。
4.個(gè)體化選擇降血壓藥物
許多高血壓患者常伴有胰島素抵抗,利尿劑和β受體阻滯劑可能加重胰島素抵抗,對(duì)糖代謝有不良影響,避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。鈣離子拮抗劑對(duì)糖代謝無(wú)不良影響;α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑在降血壓同時(shí)輕度改善胰島素抵抗,可能在一定程度上降低高血壓患者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。
5.糾正脂代謝紊亂
脂代謝紊亂如高甘油三酯和高游離脂肪酸血癥等與胰島素抵抗密切相關(guān),高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥進(jìn)一步加重胰島素抵抗,應(yīng)用調(diào)脂藥物改善脂代謝可以減輕胰島素抵抗。
6.補(bǔ)充微量元素
微量元素如鉻和釩的缺乏,可能與胰島素抵抗有關(guān),飲食適當(dāng)補(bǔ)充三價(jià)鉻離子和微量元素釩有利于胰島素抵抗的減輕。
有胰島素抵抗的女性在備孕時(shí)建議先就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)備孕。