首先，我們要認(rèn)識(shí)該病毒的特點(diǎn)。
感染EBV后的潛伏期為7~14天,常以頭痛、高熱、腹瀉、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛、眼結(jié)膜充血的表現(xiàn)突然起病。發(fā)病5天前后,皮膚可見麻疹樣斑狀丘疹,多數(shù)患者表現(xiàn)為胃腸道出血和咯血。病理學(xué)特征為呼吸、消化道器官的嚴(yán)重淤血、出血,肝、脾、肺、淋巴結(jié)、睪丸呈急性壞死,以及全身彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。臨床特征為低血壓休克、顏面水腫、血容量劇減、電解質(zhì)酸堿失衡、微循環(huán)明顯障礙等,血清氨基轉(zhuǎn)移酶可升高數(shù)百倍,早期即伴有蛋白尿,血小板計(jì)數(shù)多呈衰減。重癥患者多在6~9天內(nèi)死于急性休克或多臟器功能衰竭。
因?yàn)橐鸲嗯K器。多系統(tǒng)且較迅猛。病情發(fā)展快，所以，控制困難。
采用間接免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)急性期EBHF患者診斷效果不理想,因?yàn)槎鄶?shù)患者在發(fā)病后10~14天才產(chǎn)生抗體。因此,當(dāng)前的血清學(xué)檢測手段對(duì)EBV感染不可能早期診斷,只能根據(jù)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行初診。用RT-PCR和雜交法檢測EBV RNA,具有較好的特異性和敏感性,可早期快速確診患者,故該法正在推廣使用。電鏡檢查和病毒學(xué)分離法,必須在P4生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的研究工作中使用。
目前,EBHF尚無特效治療方法,一般采用對(duì)癥處理,包括退熱降溫,保持水電解質(zhì)平衡,維護(hù)正常血液循環(huán),保護(hù)肝腎和多臟器功能,預(yù)防控制出血,補(bǔ)充凝血因子等。另外,輸注EBHF恢復(fù)期患者的血清或EBV抗體血清,干擾素抗病毒治療,也可試用于EBHF的治療。在EBHF流行期間,對(duì)高危人群(如醫(yī)務(wù)人員)預(yù)防使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽α-1可能有一定保護(hù)作用。
EBHF的傳染源主要是患者、靈長類、森林哺乳動(dòng)物及鼠類,推測猿、猴、猩猩、羚羊和鼠類可能是該病毒的貯存宿主。由于該病致死率極高,四季皆可發(fā)病,人群普遍易感,前蘇聯(lián)曾研究把EBV制成生物戰(zhàn)劑。目前,世界范圍內(nèi)的恐怖活動(dòng)仍頻繁,不排除恐怖組織將該病毒制成生物戰(zhàn)劑的可能。因此,我們應(yīng)高度重視,著手于早期預(yù)防。
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