“分子靶向治療”可以治療乳腺癌嗎？

馬鵬飛 2021-10-21 09:53

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  得瑟出毛病了吧

  2021-10-21 10:43
  
  可以的。伴隨著乳腺癌發(fā)病率的提高，診療手段也日新月異，不再是僅予以傳統(tǒng)的經(jīng)典手段：即手術(shù)、放療、化療，目前還包括內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等。所謂分子靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)以后只會特異性地選擇與這些致癌位點(diǎn)相結(jié)合并發(fā)生作用，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會殃及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。
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  vipmim

  2021-10-21 10:45
  
  分子靶向治療(targeted therapy)，針對HER2陽性患者。曲妥株單抗(trastuzumab,赫賽汀): 乳腺癌靶向治療的杰出代表。小酪氨酸激酶抑制劑(lapatinib,拉帕替尼)，VEGF單抗(bevacizumab,貝伐單抗)
  HER2是EGFR家族中的一員
  約20～****25%的乳腺癌有HER2基因的高表達(dá)
  HER2高表達(dá)提示腫瘤侵襲性強(qiáng),易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)后差
  HER2高表達(dá)是獨(dú)立的預(yù)后不良因素
  也提示易對一些化療藥物和內(nèi)分泌藥物耐藥
  
  對于晚期乳腺癌Her-2陽性的治療,標(biāo)準(zhǔn)治療為抗Her-2治療加化療，特別是受體陽性的病人，腫瘤進(jìn)展比較緩慢，可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療。傳統(tǒng)的治療有單抗靶向治療、化療和內(nèi)分泌治療，mTOR抑制劑也可以用于這種治療。還有兩種靶向藥物的聯(lián)合使用也是晚期乳腺癌治療的趨勢，對晚期乳腺癌的治療和輔助治療都是一個趨勢。在輔助治療中，Her-2陽性的病人必須以抗Her-2治療為主，抗Her-2治療的標(biāo)準(zhǔn)治療時間為一年。新的輔助治療還處于一個探索階段。目前的輔助治療還是抗Her-2曲妥珠單抗一年。
  晚期的乳腺癌需要使用曲妥珠單抗或是其他的靶向藥物，同時可以聯(lián)合化療或是內(nèi)分泌治療。未來的發(fā)展趨勢是要研究一些可以克服曲妥珠單抗耐藥的藥物?，F(xiàn)在研究比較多的mTOR抑制劑和兩種靶向藥物的聯(lián)合使用就可以用來克服耐藥。我認(rèn)為目前這么多的研究，整體的趨勢為多種靶向藥物的聯(lián)合使用和阻斷信號傳導(dǎo)通路的藥物，例如m-TOR抑制劑。
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