是有必要做的
吳一龍教授最早提出了中國(guó)肺癌患者的基因變異特點(diǎn)，最早和國(guó)際同行聯(lián)合開(kāi)展臨床研究，吳一龍教授2013 Best of ASCO會(huì)議上接受媒體采訪時(shí)指出：肺癌個(gè)體化治療中其中一個(gè)很重要的進(jìn)展就是發(fā)現(xiàn)異性靶點(diǎn)，根據(jù)這些特異性靶點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性治療。其中，最成功的例子之一為表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變。但現(xiàn)在中國(guó)EGFR突變檢測(cè)并不十分受關(guān)注，近期進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示一線治療中能夠接受EGF突變檢測(cè)的患者僅占50%，二線治療中檢測(cè)率更低（指南也并未推薦）。造成這種情況的原因在于EGFR突變的檢測(cè)并非是伴隨著相關(guān)藥物的問(wèn)世而同時(shí)產(chǎn)生的，而是在藥物使用過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)存在EGFR突變，后來(lái)才補(bǔ)充進(jìn)行EGFR突變檢測(cè)，這導(dǎo)致很多已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣的醫(yī)生不愿進(jìn)行EGFR突變檢測(cè)。
此外，過(guò)去找到一些臨床規(guī)律，比如不吸煙的女性腺癌突變率較高，因此也有很多醫(yī)生愿意根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)來(lái)選擇患者的治療方法。從目前的觀點(diǎn)來(lái)看，利用臨床特點(diǎn)來(lái)選擇患者的方法其實(shí)對(duì)患者是不利的。如果醫(yī)生選擇不吸煙女性腺癌患者使用靶向藥物，有60%的幾率可能選對(duì)了藥物，40%的幾率選擇錯(cuò)誤。目前這個(gè)檢測(cè)并非高不可攀，很多醫(yī)院的病理科利用試劑盒就可以很容易檢測(cè)。而對(duì)于沒(méi)有EGFR
突變的患者，如果使用針對(duì)EGFR突變的藥物，不僅沒(méi)有益處，反而有害。因此，吳一龍主張盡量使用
EGFR突變檢測(cè)，而避免利用臨床特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇患者。
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