目前較廣泛應(yīng)用的肺癌的靶向治療主要是針對(duì)EGFR基因突變的表皮生長(zhǎng)因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI),主要藥物為吉非替尼(Iressa,易瑞沙)、厄洛替尼(Tarceva,特羅凱)、鹽酸??颂婺幔–onmana,凱美納)。具有EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,靶向治療有效率較高,而對(duì)于不存在EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,這三種藥物治療的有效率低。因此非小細(xì)胞肺癌患者在接受靶向藥物治療之前建議進(jìn)行EGFR基因突變檢測(cè)。檢測(cè)EFGR基因19和21外顯子突變對(duì)于指導(dǎo)臨床EGFR-TKI對(duì)NSCLC患者的靶向治療具有重要意義 。目前臨床應(yīng)用的檢測(cè)EGFR基因突變的方法主要為測(cè)序法和實(shí)時(shí)熒光PCR法,在選擇臨床適宜的EGFR基因突變檢測(cè)方法時(shí)首先應(yīng)了解當(dāng)?shù)氐腅GFR基因突變分布情況且檢測(cè)范圍應(yīng)盡量涵蓋18~21外顯子 測(cè)序法與實(shí)時(shí)熒光PCR法均可用于EGFR基因19和21外顯子突變的檢測(cè), 與實(shí)時(shí)熒光PCR法相比測(cè)序法可同時(shí)全面檢測(cè)各種已知未知突變更適合指導(dǎo)臨床靶向用藥,在進(jìn)行少數(shù)突變位點(diǎn)或突變類型檢測(cè)時(shí)實(shí)時(shí)熒光PCR法則更能發(fā)揮其簡(jiǎn)單快速靈敏的特點(diǎn)。