全身麻醉有 什么害處?為什么不建議全麻?

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太吉秀
太吉秀 2021-04-12 12:00
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  • 2021-04-12 12:06

     傳統(tǒng)觀點(diǎn)一直認(rèn)為全身麻醉并不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育。首先現(xiàn)階段使用的全麻藥物代謝都比較快,麻醉作用的時(shí)間有限,一般幾小時(shí)全麻作用即可消退。其次,小兒應(yīng)用的全麻藥物需要經(jīng)過嚴(yán)格的測試,確保在適當(dāng)劑量下不會(huì)對兒童產(chǎn)生毒性作用。
      但是,近期有一些文獻(xiàn)表明,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)可能面臨一些挑戰(zhàn)。美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的科研人員在對明尼蘇達(dá)州某地區(qū)5337名兒童研究后指出,如果兒童在3歲前因手術(shù)接受過2次或2次以上的麻醉,那么他們在日后出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比正常兒童高。美國辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心的科研人員通過對53 例兒童的研究指出,如果小兒在 4 歲之前接受過全麻手術(shù),那么其今后的聽力理解和操作智商評分要顯著低于未接受麻醉的兒童,但是研究者并未弄清楚上述差異的確切原因,同時(shí)也不清楚手術(shù)本身、炎癥反應(yīng)、疼痛等因素是否也會(huì)影響小兒的智力水平。
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  • 2021-04-12 12:14

    全身麻醉是通過靜脈或者吸入藥物實(shí)現(xiàn)的,在麻醉后藥物可以通過肝腎進(jìn)行代謝排出體外,所以全麻本身不會(huì)有什么副作用。不過全身麻醉是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,跟其他所有醫(yī)療操作一樣,比如全麻藥物的過敏反應(yīng)、藥物過量、氣管插管導(dǎo)致的氣道痙攣、喉頭水腫、牙齒損傷等等,這些麻醉醫(yī)生在麻醉前都會(huì)向病人或者家屬進(jìn)行詳細(xì)交代的。

    所以能不全麻或者沒必要全麻的話,最好不要全麻。
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  • 2021-04-12 14:01

    ? ? 全麻,也就是全身麻醉,指的是將麻醉藥經(jīng)過呼吸道吸入,靜脈或者是肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),從而產(chǎn)生中樞神經(jīng)暫時(shí)性抑制的作用,而產(chǎn)生麻醉效果,患者失去痛覺。

    ? ? 全身麻醉的副作用有很多,包括以下幾個(gè)方面:

    ? ? 一、呼吸道的梗阻,主要表現(xiàn)為舌后墜、分泌物、痰液等異物阻塞氣道、反流和誤吸、氣管插管位置的異常,嚴(yán)重的甚至有喉痙攣和支氣管痙攣的表現(xiàn)。

    ? ? 二、呼吸抑制是指通氣不足,可表現(xiàn)為呼吸頻率及潮氣量的降低。

    ? ? 三、循環(huán)系統(tǒng)的改變,包括低血壓和高血壓都經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。

    ? ? 四、心肌缺血,各種的靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥均可表現(xiàn)為對心肌收縮力的抑制,使回心血量減少從而造成心肌缺血。

    ? ? 五、體溫的升高和降低。

    ? ? 六、術(shù)中知曉和蘇醒延遲。

    ? ? 七、最嚴(yán)重的全身麻醉并發(fā)癥是惡性高熱,惡性高熱的處理相當(dāng)困難,患者的死亡率很高。

    ? ? 為什么不建議全麻?

    ? ? 做某些手術(shù)時(shí),麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的自身實(shí)際情況建議患者選擇麻醉方式。一些手術(shù)比較小,可以局部麻醉時(shí),不建議全麻。

    ? ? 肛門會(huì)陰部位的手術(shù)可以通過骶管麻醉來完成,當(dāng)患者自身情況比較糟糕,如患者高齡并伴隨多種并發(fā)疾病,麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的情況選擇是否全麻,一般正常情況下,麻醉醫(yī)生不建議全麻。


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