爸爸有糖尿病，孩子有的概率有多大？

健康 未結(jié) 3 1225

爸爸有糖尿病，孩子有的概率有多大？如果是媽媽有呢？兄弟姐妹有的話會(huì)有關(guān)聯(lián)么？哪些基因在控制糖尿病的呢？
3條回答
  • 宋瑋Y
    宋瑋Y (樓主)
    2021-11-20 01:17


    如果父親患1型糖尿病，孩子有5-6%的機(jī)會(huì)患糖尿??；如果母親患1型糖尿病，孩子患糖尿病的機(jī)會(huì)是3-4%。當(dāng)遺傳給下一代時(shí)，母親的某些染色體或DNA遭到滅活，所以在糖尿病遺傳上和父親有所不同。

    如果有一個(gè)兄弟姐妹患1型糖尿病，那么患糖尿病的機(jī)會(huì)是5-6%。但如果和這個(gè)兄弟姐妹有相同的 MHC（主要組織相容性復(fù)合體）單倍體，那么患病的機(jī)會(huì)就會(huì)升高。過去認(rèn)為，如果同卵雙胞胎中的一個(gè)患糖尿病，另一個(gè)得糖尿病的機(jī)會(huì)是40%，但最近研究表明要高很多。

    已經(jīng)知道有些基因與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，這些“糖尿病基因”的染色體位點(diǎn)被稱為遺傳易感性位點(diǎn)。

    現(xiàn)在已知至少有20個(gè)胰島素依賴性糖尿?。↖DDM）遺傳易感性位點(diǎn)

    最重要的有：
    IDDM1（主要組織相容性復(fù)合體，在6號(hào)染色體上）
    IDDM2（胰島素基因位點(diǎn)，在11號(hào)染色體上）
    PTPN22（蛋白酪氨酸磷酸酶基因） 在1號(hào)染色體的LYP（淋巴細(xì)胞特異性磷酸酶基因）上有突變，和多發(fā)自身免疫紊亂綜合癥相關(guān)。
    1型糖尿病

    據(jù)估計(jì)，大約有40-50％的1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與MHC復(fù)合物或IDDM 1位點(diǎn)有關(guān)。與白種人糖尿病關(guān)系最密切的MHC基因，是人類白細(xì)胞抗原HLA DR3和HLA DR4。其他種族群體目前研究較少，可能有不同的MHC基因類型。超過90％的歐洲血統(tǒng)的1型糖尿病患者，不是有DR3就是有DR4單倍體，但是普通人群中，也有40％的人存在這兩個(gè)基因位點(diǎn)之一。無論如何，這種高?；騿伪扼w和陽性抗體的存在，強(qiáng)烈預(yù)示著糖尿病的發(fā)生。

    特殊的高危基因類型有：

    DR4 DQB10302
    DR4 DQA1    0301
    DR3 DQA10501 和
    DR3 DQB1    0201
    有趣的是，一些MHC基因，如HLA – DR2，DQB1* 0602和DR4 DRB1 *1401，似乎是保護(hù)基因，只有不到1％的糖尿病患者會(huì)有這樣的基因類型。這種風(fēng)險(xiǎn)或保護(hù)的原因仍不明了，但是據(jù)推測，有關(guān)系的是MHC蛋白最容易和哪些抗原或蛋白質(zhì)片段結(jié)合、并呈遞給免疫細(xì)胞。必須強(qiáng)調(diào)，有多種“風(fēng)險(xiǎn)”單倍體，也有多種保護(hù)單倍體，僅靠HLA類型推斷糖尿病風(fēng)險(xiǎn)是很難的。

    2型糖尿病

    2 型糖尿病易感性位點(diǎn)導(dǎo)致了大約10％的1型糖尿病的家族風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)位點(diǎn)是指胰島素基因的一個(gè)側(cè)翼，包括一個(gè)可變數(shù)目串聯(lián)重復(fù)（VNTR）的核苷酸序列。1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加與短序列有關(guān)。這些短小的重復(fù)序列降低了胸腺內(nèi)胰島素基因的表達(dá)，這樣一來，帶有可識(shí)別胰島素的T細(xì)胞受體的T細(xì)胞就得以存活。

    PTPN 22

    PTPN 22 基因位點(diǎn)的一處變異，可能產(chǎn)生接近10％的機(jī)會(huì)發(fā)生1型糖尿病。這種變異稱為功能多態(tài)性，也增加了發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

    1型糖尿病還與其他一些自身免疫性疾病相關(guān)，相關(guān)性最強(qiáng)的是：

    乳糜瀉
    橋本氏病，或甲狀腺功能低減
    突眼性甲狀腺腫，或甲狀腺功能亢進(jìn)
    愛迪生氏病，或腎上腺功能低減，和
    惡性貧血

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